什么是共济失调?
共济失调是一种临床症状,可能和小脑、前庭功能障碍等有关系。
通常会表现为运动的不协调和平衡的障碍,可以分为感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性共济失调和遗传性的共济失调。病人通常不能够完成比较精细的动作,会出现站立不稳、行走不稳、醉酒态步伐、语言障碍等症状。有的病人也可能和脑血管的疾病、炎症、肿瘤、营养代谢障碍或者醉酒等有关系。
可以应用营养神经的药物胞磷胆碱、卵磷脂等药物进行治疗;也可以用一些镇静的药物,配合中医治疗、按摩等方法治疗。
共济失调是指在肌力正常的情况下,运动发生的协调障碍,肢体随意运动的幅度以及协调发生了紊乱,以及不能维持躯体的姿势和平衡。但是不包括肢体轻度瘫痪时所出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜、视觉障碍所致的随意运动困难,以及大脑病变所引起的适应症。共济失调主要分为四种类型:第一、感觉障碍性共济失调;第二、小脑性共济失调;第三、前庭迷路性共济失调;第四、大脑性共济失调。一般所称呼的共济失调是指小脑性的共济失调,而共济失调通过患者的日常生活动作可来观察,主要表现为精细动作障碍。
共济失调指的是在人体肌肉力量没有退化、减弱的情况下,身体出现不协调、平衡力消失的状况,导致出现不能控制躯干平衡、走路或站立无法平稳的现象发生。
原因分析
1.小脑部位的病变:感染、出血、梗阻致神经坏死等;
2.家族的遗传因素;
3.因肿瘤疾病而继发;
4.中毒所导致。
建议
早期诊断早期治疗:要及时到医院检查,进行指鼻实验、生物和影像学检查以确定病情,一经确认要及早治疗,以免病情延误恶化至不能挽回阶段。
益脑平衡疗法
首先,在人们出现小脑共济失调的时候,主要进行的康复训练就是让患者的运动能力变得更加的协调一点,患者可以自身坐在地上,把一些物品摆放在地上,然后长时间的坐着,要注意保持较长的时间,之后就是慢慢的减少一些支撑的现象,最终达到独坐的目的,这是一种非常好的训练方法。
很多的小脑共济失调的患者是无法行走的,这主要就是这些患者没有办法控制自己身体的中心,所以一定要慢慢的练习控制好自己的内心,首先可以家属拉患者的双手向前走,渐渐过度拉一只手,最后达到自己独走的效果。
益脑平衡疗法
在对小脑共济失调的患者进行康复训练的时候,也可以让患者慢慢的练习翻身的现象,主要就是让患者趴在地板上,之后就是帮助患者进行翻身,还有就是可以让患者抓着栏杆,然后家属逐渐的支撑着人们的身体帮助患者进行站立,这样时间一长的话,那么患者就能够自己站立了。
益脑平衡疗法是采用纯中药治疗,纯中药对于身体的伤害性是最小的,而且身体也不会对中药产生什么抵抗性,适合长期服用,通过中药的控制,来慢慢达到一个控制病情发展,同时缓解现有症状,恢复基本状态。
益脑平衡疗法治疗步骤:
:控制病情,使疾病不继续往严重的方向发展。
:缓解病患现有症状,逐步恢复。
:巩固治疗,防止疾病复发。
人体姿势的保持和随意运动的完成,与大脑、基节、小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等,这些症状体征称为共济失调。它分为感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性共济失调和遗传性共济失调四种类型因为其病因繁多,同一种药物治疗不同原因的共济失调疗效差异很大,故现如今临床对本病的治疗缺乏有效的药物或方法。
共济失调的病因有小脑性共济失调、深感觉障碍性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调。
1.小脑性共济失调
(1)小脑蚓部损害:常见于小脑蚓部肿瘤,儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见,成人以转移瘤多见。
(2)小脑半球损害:常见于肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病等。
(3)全小脑共济失调:常见于小脑变性及萎缩等。
2.深感觉障碍性共济失调
(1)周围神经病变:常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒,酒精中毒,代谢性疾病等。
(2)后根病变:常见于转移瘤。
(3)后索病变:常见于脊髓联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。
(4)丘脑病变:常见于脑血管病。
(5)顶叶病变:常见于脑血管病、肿瘤。
3.大脑性共济失调
常见于大脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体部等部位的脑血管病,肿瘤,炎症,外伤,变性性疾病等。
4.前庭性共济失调
常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。
引起共济失调常见的疾病有颞叶肿瘤、血管网织细胞瘤、溶血尿毒综合征、遗传性共济失调、小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病、Creutzfeldt-Jakob病、镇静安定类催眠药中毒、铅中毒、肉毒中毒等。
还有一些少见病,如少年脊髓型遗传性共济失调症、遗传性痉挛性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、共济失调毛细血管扩张症、橄榄体脑桥小脑萎缩、小脑橄榄萎缩、肌阵挛性小脑协调障碍。及一些罕见病,如遗传性共济失调、白内障、侏儒症、智力缺陷综合征。
所以步态异常就诊的患者需要考虑多种的鉴别诊断,其中就要考虑与共济失调有关系。对于共济失调的病情评估常常是对综合征的极性程度的开始,很多这种检查共济失调的信息都有助于解剖学的定位,也就是说可能要定位到小脑脑干部位的一些损伤。
因为共济失调与小脑功能是息息相关,很多人都是由于小脑本身的一些病变,像脑血管病造成的一些椎体及动脉系统短暂性脑缺血发作以及小脑的出血及小脑的梗死情况,都可能会造成共济失调和步态异常等问题。
一方面都需要应用一些详细的检查,包括像头部ct和头部核磁共振来初步的明确诊断。