Question

第四胸椎压缩骨折怎样治疗

我由于出车祸第四胸椎压缩骨折，躺在床上不能动，起来走路十分钟就赶到腰疼，头晕，不知道这是怎么回事，

Answer 1

　　您好，患者年龄，性别？骨折多久？以下是此类疾病的护理意见：
　　1、卧位和伤椎下垫枕
　　患者住院后应平卧硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤〔1〕同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正。
　　〔2〕患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。
　　2、减少腹胀，保持大小便通畅 骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
　　3、做好皮肤护理，预防并发症 骨折后患者需长期平卧硬板床，生活不能自理。护士应帮助指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部，绷紧背肌，形成天然内固定夹板，一般每2～3h1次。保持皮肤清洁，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生。
　　4、功能锻炼
　　骨折后通过功能锻炼，可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用，避免软组织粘连及组织纤维化。坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少，同时也可促进全身血液循环，防止骨质疏松和肌肉萎缩。因而在疼痛减轻后，应早期行腰背肌锻炼。
　　尽早开始，先易后难，先小幅度后大幅度，次数由少到多，时间由短到长，循序渐进，持之以恒。以患者的主动活动为主，切忌粗暴的被动活动。
　　方法 （1）复位期:垫枕1～2周，鼓励患者练习主动挺腹，1日3次，每次5～10min。（2）5点支撑法:仰卧，用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身，使背部腾空后伸，伤后1周左右进行。（3）3点支撑法:仰卧，双臂置于胸前，用头及双足支撑，拱腰臀及背腾空离床，有利于腰背肌锻炼，伤后2～3周进行此项练习。（4）4点支撑法:仰卧，用双手，双足4点支撑在床上，全身腾空呈拱桥状，伤后3～4周进行。（5）飞燕点水法:俯卧，颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面，两上肢向后背伸，两膝伸直，抬双腿以腹部为支撑点，形似飞燕点水，5～6周后练习。
　　如有问题，可随时在线咨询王医师

Answer 2

压缩性骨折如果选择保守治疗的，通常要卧床6-10周左右，坚决卧床，连大小便都要在床上。你现在的情况，尽可能还是卧床修养2-4周，床上锻炼腰背肌力量（四点式腰背肌锻炼），建议你就诊下中医骨科，配合中药调理一下，其他没有特殊的治疗方法。

Answer 3

这种骨折时很危险的，您现在就躺在床上吧！腰疼，头晕正常的，因为压迫神经，导致供血不要！这种情况应该尽早做手术，这样恢复的会很快的，如果过了好久以后再做手术恢复就不要说了，祝您早日康复

Answer 4

手术治疗 ，尽快去医院住院。