计划生育家庭意外险报销范围

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2022-02-14 · 财经一起通,说说财经事
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按照意外遇险程度不同可分为以下几种情况:
(1)意外身故
由于外来条件导致的、突发性瞬间造成的事故,导致人体自身失去生命,保险公司会按照约定的保额,直接赔付一笔钱。身故的保额按照100%的比例进行赔付。
(2)意外伤残
指意外所致的身体伤残。伤残等级在保险单的条款中有明确列表:意外伤残按伤残比例进行赔付,等级不同理赔额度从10~100%不等。
(3)意外医疗
遭受到意外伤害或者意外事故所导致而产生的住院费和治疗费用,以起付线为标准进行意外医疗赔付,超过起付线则按照80%的比例进行赔付。
拓展资料
计划生育家庭意外伤害保险
计划生育家庭意外伤害保险是以计划生育家庭为单位,为0-6周岁子女投保,每份每年保费为30元,最高可获2万元赔偿,每户最多可投保5份。
根据规定,符合国家计划生育政策的夫妇及其子女,年龄在1周岁至65周岁的身体健康者,可作为被保险人参加本保险(其中,对于连续投保的,被保险人年龄则最高可达到七十周岁)。
计划生育家庭意外伤害保险的保障责任
1、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身故的,按合同约定的人均意外伤害保险金额(保险单载明的意外伤害保险金额÷参加本保险的被保险人人数)给付身故保险金。
2、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的,根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》确定的残疾等级,按本合同项下人均意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
3、被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时,给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,保险公司仅给付其中1项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高1项的残疾保险金。
4、对每一被保险人所负给付的意外伤害保险金责任以合同约定的人均意外伤害保险金额为限。对每一被保险人一次或者累计给付意外伤害保险金达到人均意外伤害保险金额时,对该被保险人的该项保险责任终止。
意外伤害住院医疗保险责任
1、被保险人因遭受意外伤害在二级以上(含二级)医院或保险公司认可的医疗机构(一般公立医疗机构)住院诊疗实际发生并支出的、并在当地社会基本医疗保险部门规定的基本医疗保险支付范围内的医疗费用,每次在扣除一定的免赔额后,按本合同约定的给付比例给付医疗保险金。

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