Question

经常头痛偏头痛？

Answer 1

治疗偏头痛，首先要排除病因，可以拍头颅CT明确病因。如果拍头颅CT血管没有病变和问题，就是由于神经功能紊乱导致的头疼。偏头痛可以通过营养神经的药物进行治疗，也可以通过按摩、针灸、推拿、理疗的方式进行偏头痛的治疗。偏头痛在日常生活习惯也是比较重要的，患有偏头痛的患者在日常生活习惯里避免过度劳累和精神压力过大，避免受刺激，避免感冒受凉。在饮食方面要避免吃辛辣刺激性的食物，避免吸烟、喝酒。睡觉时头痛可能是血管性头痛、神经性头痛等。如果是血管性头痛，可以根据症状使用盐酸氟桂利嗪胶囊等药物治疗。如果是神经性头痛，可以根据病症使用对乙酰氨基酚片等药物来治疗。具体如下：

1、血管性头痛：主要是由于血管的收缩舒张功能障碍导致的睡觉时头痛，又或者由于精神紧张、压力大、受刺激后引发的，症状表现为烦躁焦虑、心慌、头疼、记忆力减退、注意力不集中等，血管性头痛的特点是头部胀痛或搏动性头痛，可以发生在头部的任何一个部位，也可以发生于整个头部。可以在医生的指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊、通脉颗粒、尼莫地平片等药物来进行治疗。

2、神经性头痛：主要是由于头颅部的神经、血管受到刺激、牵拉或压迫所致。往往由于长时间精神紧张，内心压力未及时释放，从而引发睡觉时头痛的症状。若长期头部出现紧箍感，建议在医生指导下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等神经性头痛药物。日常生活也应饮食清淡，多吃水果，切忌食用辛辣刺激。偏头痛是功能性头痛当中最常见的类型，大多表现为偏侧的头部疼痛，以颞部、额部和后枕部最为多见，但是位置并不固定，也可以累及双侧颞部、后枕部及额部正中以及头顶部，有时还会表现为颧部的头痛。

偏头痛的性质以胀痛、跳痛、刺痛最为多见，有时也会表现为电击样痛或者牵拉样痛，疼痛持续时间不定，大多数在数分钟到数十分钟之间，也有持续长达一天以上的，同时患者往往会伴有一些其他症状，比如眼胀、流泪、畏光，严重时会有恶心、纳差甚至呕吐和腹泻。

治疗上在急性期一般是止痛对症处理，首选非甾体类抗炎药，比如布洛芬、萘普生、醋氯芬酸。如果在非急性期，则以中成药调理为主，常选用天舒胶囊、天麻素胶囊

Answer 2

引起经常偏头痛的原因有很多，多考虑是由遗传因素、内分泌功能异常、饮食与精神因素等导致。经常偏头痛通常无法根治，治疗主要包括发作期治疗和预防性治疗。

一、原因：
1、遗传因素：在偏头痛的发病机制上占有重要地位，从家族成员患病分布上看，可能属于常染色体显性遗传伴有不完全性的外显率，约60%的偏头痛患者有家族史。如果家族中有偏头痛的疾病史，则经常偏头痛的病因可能是家族遗传；

2、内分泌功能异常：偏头痛主要发生在中青年妇女，多数出现在月经期或月经前后，至更年期后有自发性缓解的趋势；

3、饮食与精神因素：某些食物可诱导偏头痛的发生，包括肉(如腊肉、火腿)、巧克力、红酒以及利舍平等药物，紧张、焦虑、应激等情绪障碍也可诱发偏头痛。