Question

帕金森的典型症状表现有哪些?

Answer 1

帕金森病的症状分为运动症状（静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势障碍）及非运动症状（嗅觉减退，快速眼动期睡眠障碍，不宁腿综合征，自主神经功能障碍和精神症状等）。
1.运动症状常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再累及对侧上肢及下肢，包括：
①静止性震颤：典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。
②肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，称为铅管样强直，合并静止性震颤时，可感到均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为齿轮样强直。患者可出现头部前倾，躯干俯躯。
③运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙，可出现“面具脸”“小写症”。
④姿势障碍：小碎步，慌张步态，不对称手臂摆动幅度减小，身体前倾。许多患者出现冻结步态，行走过程中突然出现短暂性的步态受阻，常常感觉像是双脚被地板吸住。
2.非运动症状也是常见和重要的临床征象，而且有的可先于运动症状而发生。包括：
①嗅觉减退。
②快速眼动期睡眠障碍：表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢，可能打伤同床的人，甚至从床上掉下来。
③不安退综合征。
④自主神经功能障碍：比较常见，可表现为便秘、多汗、溢脂性皮炎，在疾病后期可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。
⑤精神障碍：近半数患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。有些患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆，以及幻觉，其中视幻觉多见。