Question

胆结石与胆总管结石，同是胆系统毛病，二者有什么相同和不同之处？

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Answer 1

胆结石是指胆囊结石，而胆总管是指胆总管结石与胰管结石的结合，所以从临床生理病理角度来看，只有胆结石才能减少胆汁的分泌，使胆囊发生炎症，影响人的消化功能，使患者厌氧油腻、厌食、腹泻等等。而胆总管结石除了影响胆汁的排泄，影响人的消化吸收功能之外，还会压迫胰腺总管，引起胰腺炎，甚至腹膜炎，会导致更严重的疾病发生。

因此患了胆结石只需要做胆囊切除手术就行了，但患了胆囊总管结石不能切除胆囊，因为胰腺总管和胆囊总管开于十二指肠大乳头，因此可以用微创手术将胆囊总管内的结石排除。所以一般来说胆结石只影响胆囊储存胆汁和排泄胆汁的功能，而胆总管结石除了影响胆囊储存胆汁和排泄胆汁外，还影响胰腺的功能，影响胰液的排泄和分泌，容易对胰腺本身造成伤害。

平日的生活里应该注意生活方式避免胆结石，饮食要合理，应减少高脂肪、高热量食物的摄入，少吃油腻和油炸、烘焙的食物，多吃纤维素丰富的食物，以改善胆固醇的排泄，防止结石的形成，此外，多吃富含维生素A和维生素C的水果蔬菜和海鲜类食物，因为它们有助于清胆利湿、溶解结石。有规律的饮食,一日三餐必须按时吃,不能饱一餐饥一餐，更不能不吃早餐,因为毕竟晚上不吃东西,胆汁已经变得相对较浓稠,如果早上还不吃早餐,胆汁变得越来越粘稠,导致胆结石的形成,每天晚上喝一杯牛奶或吃早餐煎蛋,能使胆囊收缩,定期排空,减少胆汁在胆囊。还要注意不要憋尿，多喝水可以帮助细菌、致癌物和易结石物质迅速排出体外，减少肾脏和膀胱损伤的机会。同时要适当运动，改变静坐的生活方式，经常站起来，加强体育锻炼，避免变胖，以免引起结石。

Answer 2

胆结石通常指胆囊结石,胆囊结石和胆总管结石的主要区别就是结石的位置不同。胆囊结石位于胆囊内,胆总管结石主要是位于胆总管内,胆囊结石的症状常常以合并胆囊炎、右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛为主,而胆总管结石如果合并胆道感染时,不仅会有腹痛的症状,还会出现黄疸、发热等表现,所以临床症状有所差别。某些情况下,胆囊结石也有可能通过胆囊管掉入胆总管,从而变成继发性的胆总管结石,所以胆囊结石和胆总管结石是有一定的区别。

Answer 3

胆结石就是我们平时说的胆囊结石，它与胆管结石位置不同。

胆结石主要发生于胆囊内，主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石。胆管结石分为肝外胆管结石还有肝内胆管结石，它们的区别在于临床症状还有治疗方式不同。

胆囊结石有时会表现为胆绞痛，疼痛比较剧烈，一般不会引起黄疸。胆管结石由于胆道梗阻、胆道狭窄，有时会导致胆红素升高，引起黄疸。

治疗方面胆囊结石治疗主要是行胆囊切除术，而胆管结石的手术方式是胆管切开取石，有时行胆肠吻合。所以它们的临床表现，还有手术方式都是不尽相同的。

Answer 4

相同之处都是结石，不同的是结石位置，一个是在胆内，一个是在胆管里。