Question

治疗胃溃疡吃什么药

Answer 1

无论内科治疗或选择外科治疗都应达到消除症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症的目的。否则治疗将达不到要求甚至是失败的。临床上随着各种H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的应用，大部分都可以经非手术治疗而治愈。需手术治疗的仅占10%，而且急诊手术(穿孔、出血)比例增高，择期手术比例呈下降趋势。 1.一般治疗 其中饮食和生活规律的调节是重要方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人，注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。 2.药物治疗 根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成：抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。 (1)抗酸剂：主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐等，这类药物对于缓解症状有一定的疗效。 (2)受体阻断剂： ①H2受体阻断剂：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。 ②质子泵抑制剂：该类药包括奥美拉唑(losec，洛赛克)20mg，1次/d，或晚间睡前服用，是迄今为止所知抑制胃酸分泌的最强药物，几乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可达95%以上。 ③胃泌素受体阻断剂：本类药物有丙谷胺(proglumide)，竞争性抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用，从而有利于胃酸分泌和溃疡愈合。0.4g/次，3次/d，4～8周治愈率为66.9%。 (3)黏膜保护剂：本类药物主要是通过增加黏膜厚度促进黏液及HC03-分泌，对胃十二指肠黏膜起保护作用。包括前列腺素及表面制剂。 (4)抗幽门螺杆菌类药： ①铋剂：如三钾二橼络合铋、胶态果胶铋等。 ②四环素：250mg～500mg/次，3次/d，也可用阿莫西林代替四环素，如儿童患者。 ③甲硝唑：200～500mg/次，3次/d。国外主张三药联用，连续2周，HP清除率可达80%～90%。 此外对于胃溃疡的药物治疗还有如：生长抑制素八肽。 3.手术治疗 (1)手术指征：①严格内科治疗8～12周，效果不满意，溃疡不愈合;②内科治疗后溃疡愈合，但又复发者;③复合性胃十二指肠溃疡;④幽门前或幽门管溃疡;⑤高位胃小弯溃疡;⑥并发出血、穿孔、癌变以及穿透性溃疡等;⑦不能排除癌变或恶性溃疡者;⑧年龄大于45岁者;⑨巨大溃疡，直径大于2.5cm;⑩既往有大出血、穿孔病史者。 (2)目前治疗胃溃疡的各种手术概括起来可分为3大类：①各种胃大部切除;②各种迷走神经切断术;③各种腹腔镜手术，如腹腔镜下胃大部切除术、腹腔镜下迷走神经切断术、腹腔镜下胃穿孔修补术等。

Answer 2

治疗胃溃疡吃什么药物好，这需要看引起胃溃疡的病因是什么。如果引起胃溃疡的病因是幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌则是治疗胃溃疡最好的方案，根除幽门螺杆菌的方案有三联疗法和四联疗法，具体的药物就是两种抗生素，加一种质子泵抑制剂，或者是在三联疗法的基础上加上一种铋制剂。举个例子，可以是阿莫西林加甲硝唑、奥美拉唑，四联疗法就需要在这个基础上，再加上胶体果胶铋就可以，这只是举一个例子，具体的用药还有其他选择。
如果引起胃溃疡的病因不是幽门螺杆菌，在治疗上一般选择降低胃酸的药物，再加上胃黏膜保护剂就可以了，降低胃酸的药物现在比较推荐的就是质子泵抑制剂，药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等等，黏膜保护剂有硫糖铝、果胶铋、瑞巴派特等等，都是可以的。每个人对药物的反应不太一样，大部分人选择这些药物都是可以治愈溃疡的。