Question

静脉曲张如何治疗？

10多年了，越来越严重，求治疗方法，谢谢！

Answer 1

一、压迫治疗法

其实治疗经脉曲张一个很好的方法就都是通过保守治疗的方法来进行治疗，患有静脉曲张的病人可以使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。


二、口服药物疗法

在很有静脉曲张的时候我们也是可以通过手术的方法来进行治疗的，药物主要代表有爱脉朗、消脱止、迈之灵等口服药物。主要依赖进口。这些药物都经过系列临床试验和毒理试验，因此比较科学和规范，在临床中使用最为广泛。

三、手术治疗

在患有比较严重的静脉曲张的病人这个时候就可以通过手术的方法来进行有效的治疗了，行手术前应行深静脉造影以确定深静脉通畅。目前多采用高位结扎、静脉剥脱及切除术、筋膜下交通支结扎术三种手术方法，根据患者的不同情况而采用不同方法。

四、中医治疗方法

1、脉络寒凝证：由于寒邪侵袭，寒凝血瘀，经络阻滞，阳气不能畅达所致。

护理要求：①熏洗患肢：用中药煎剂熏洗以达到温经通脉散寒之功效。护士要给予正确指导：中药包煎水，先熏小腿部，待温度适宜(40℃左右)将患肢浸入药液中泡洗，每日熏洗2次，每次熏洗20分钟左右。②配合针刺：针刺足三里、血海、解溪等穴，留针15～20分钟。有理气活血、通络止痛之功效。

2、中药康静通平曲通络专利配方结合最新中医理论和先进的工艺改良而成，从稀有植物七叶树种子里提取专门针对静脉曲张、静脉炎、精索性静脉曲张的有效物质—静脉修复因子面世以来已造福数百万的静脉曲张患者，成为有效替代手术和注射治疗的静脉曲张、脉管炎的产品。


静脉曲张怎么引起的

1、静脉壁结构、瓣膜缺陷：静脉长期扩张可使瓣膜出现废用性萎缩，甚至逐渐退化而消失，如瓣膜缺陷先于静脉曲张，那么在瓣膜破坏的同时，一方面静脉壁会被波及，另一方面静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张。

2、静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

3、年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。

4、妊娠：目前，约有20%的孕妇在怀孕期间会出现静脉曲张，原因是女性在怀孕期间体内雌激素水平的变化使静脉平滑肌松弛，促成瓣膜功能不全，这种现象一部分患者可以在产后自行消除，一部分患者不经过治疗很难康复，甚至越来越严重。

5、职业和体位：据临床调查显示，静脉曲张患者中10%的病人从事经常走动的职业;30%的病从事经常保持坐位工作的职业;60%的人从事站立性工作和体力活，说明不活动的站立对下肢静脉造成的损伤更严重。

6、血管本身的原因，这个因素往往是先天遗传带来的，也就是说他们的血管一出生就比别人薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

7、静脉本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐脱垂、松弛、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

8、肥胖人士，因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。


静脉曲张怎么预防

1.避免久站或久坐

长时间的保持一种姿势会使得下肢血液回流减少，要通过间断改变身体姿势来确保良好的下肢血液循环。建议：每30分钟改变一次身体姿势。有条件的可以在办公室里小走或者简单舒展下肢。

坐立时抬高下肢或者保持膝关节伸直状态，这样可以有效的降低下肢静脉的压力。建议：坐立时条件允许的情况下可以将双脚放在另外一只凳子上;睡觉时脚下可以颠高10cm。

2.选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤，尽量避免穿高跟鞋

太紧的衣裤会阻碍局部血液循环。

3.养成规律的运动习惯

适度的锻炼既可以促进血液循环同时也可以保持肌肉张力。建议：每天走路或慢跑30分钟。


4.均衡饮食

富含果蔬的均衡饮食可以提高纤维素水平，从而稳定血压和减缓静脉压力。

5.戒烟和减少酒精摄入

吸烟和饮酒可以导致静脉管壁扩张，从而加重静脉曲张的发生发展。

6.使用医用弹力袜

医用弹力袜可以给下肢提供持续的压力，从而促进血液回流，既可以预防静脉曲张的发生也可以减缓静脉曲张的症状。

总结：上文中我们向大家讲述了哪方法是可以治疗静脉曲张的，同时我们也像大家描述了在生活中哪些原因是会导致静脉曲张的发生的，所以我们在日常的生活中一定要学会更好的预防。

Answer 2

小腿静脉曲张是最重要的疾病之一， 也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。静脉曲张多发生在下肢。
静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状。
下肢静脉曲张的治疗方法有四种，包括：压迫治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和外科抽除手术四大类。

压迫治疗法
使用循序减压静脉曲张袜，循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。
药物疗法
早期静脉曲张患者：弹力袜有预防病情发展的作用，同时通过皂甙类药物、柑橘黄酮类静脉活性药物进行治疗，及时控制病情发展。
药物治疗：静脉活性药物对早期静脉曲张有一定的作用；对比较晚期的病人也有辅助治疗的作用，比如说黄酮类（柑橘黄酮片）药物，皂甙类的药物，可减轻静脉压力，缓解静脉内细胞的损伤。

硬化剂治疗
将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。

外科抽除手术
在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。
手术治疗：外科手术可根治静脉曲张，静脉曲张分六级，最好的手术时机在三级之前，静脉曲张比较明显，还没出现皮肤改变、湿疹、色素沉着、皮肤发硬等。四级之后即使做完手术也很难恢复到正常状态。
静脉曲张手术注意事项：
第一，术后当天活动、走路，使血液回流正常，同时服用一些抗凝药来预防深静脉血栓。术后有时在隐股静脉处会出现一些损伤或压力的改变，容易形成深静脉血栓，可引发肺栓塞，导致死亡。
第二，术后穿弹力袜，弹力袜可以帮助收缩小腿肌肉，防止大隐静脉手术后复发。
第三，术后服用静脉活性药物，如柑橘黄酮片、皂甙类药物，对术后恢复有促进作用，还可以消肿。
不愿意做手术的医生会推荐弹力袜和静脉活性药物治疗，以促进血液回流运动来预防下肢静脉曲张。

Answer 3

治疗方针
手术治疗或微创手术治疗，以结扎术为主。
手术治疗
下肢静脉曲张可采用穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。
其他治疗
需积极治疗原发病；若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。
预后情况
下肢静脉曲张非手术治疗容易复发，有时还会出现炎症反应。手术根治治疗一般情况良好，但少数患者不适宜手术，需由专科医生来决定治疗方案。
静脉曲张有以下几种方法:一，保守治疗，早期轻度的病人，年龄大体质弱的病人暂时不宜手术的病人可行保守治疗，适当卧床，抬高患肢，避免站立过久，穿弹力袜，也可以吃药物;二，手术疗法，是比较彻底的治疗方法，就是做大小隐静脉高位结扎加剥脱术，手术创伤不大效果比较好，只要下肢静脉是通畅完好的，切除病变的浅静脉，疾病就可以痊愈。
注意手术之前，定要证实下肢深静脉是通畅;三，注射疗法，曲张静脉内注射硬化剂，再用绷带加压包扎的方法，这种方法简单易行，效果好，当然有时治疗不够彻底容易复发。

Answer 4

肢静脉曲张常见的保守治疗分两类，一个是药物治疗，药物治疗主要是促进静脉的回流，减少静脉的一个渗透，以及渗透压的渗透作用。比如一些消脱止、迈之灵，这种药可能对静脉回流是有一定帮助的。还可以压力治疗，它也属于保守治疗的一种。
最好的办法还是做手术，彻底，其他的只是缓解症状，不严重的话可是自己做些简单的活动缓解，比如把腿倒立，经常用开水泡脚，经常按摩腿部促进血液循环等等。

Answer 5

对于早期和初期的静脉曲张，可以采用非手术治疗，即穿弹力袜，弹力袜可以很好的促进静脉回流，减少血液淤滞，因而对初期的静脉曲张还有部分逆转作用，同时要避免久坐久站，避免盘腿等不良习惯。