除了ABO血型,人类的血型还有其它35种分类,血型是如何分类的?
ABO血型系统
1. 血型:血细胞膜外表面特定抗原的类型,通常定义为红细胞类型。
2. ABO血型的类型。
ABO血型系统中有两种抗原,分别称为A抗原和B抗原,都存在于红细胞膜的外表面,血浆中存在两种相应的抗体,即抗A抗体和抗B抗体。根据红细胞上所含的抗原,人类血型可分为以下类型。血型的红细胞上的凝集素(抗原)。
3. 抗原性质。血型抗原是嵌入红细胞膜的糖蛋白和糖脂。ABO抗原特异性是在H抗原的基础上形成的。
4. 抗体的性质。ABO血型系统的抗体是天然抗体,主要是IgM,它不能通过胎盘。
5. 交叉配血试验
这就是血型的划分方式
为了避免可能出现的凝集反应,保证输血的安全性,输血前必须做交叉配血试验,即献血者红细胞与受血者血清的配血试验称为交叉配血的一次方,受血者红细胞与献血者血清的配血试验称为交叉配血的二次方。如果一次侧和二次侧没有凝集反应,就是完全匹配,可以进行输血。如果主侧有凝集反应,则被认为是不相容的血液匹配,禁止输血。如果主侧没有凝集反应,而次侧有凝集反应,血液配型应基本一致,应少输血。用正常生理盐水稀释,缓慢滴注。注意观察,发现输血反应时应立即停止输血。
Ii.RH血型系统
1. Rh血型系统含有多种抗原,其中D抗原的抗原性最强。当红细胞膜上有D抗原时,称为Rh阳性;没有D抗原的称为Rh阴性。在Rh阴性大队的地区,有必要对输血的Rh血型进行鉴定。
2. Rh血型系统的特点是人类血清中没有与Rh抗原反应的天然抗体。因此,Rh阴性的受血者第一次接受Rh阳性的血液时,不会出现凝集反应。但是,在输完Rh血后,Rh阴性受血者可以产生Rh抗体,以后再输Rh阳性血时,Rh阳性红细胞会产生凝集反应。
3. 在临床上,Rh阴性的妇女怀的是Rh阳性的胎儿。在分娩时,胎盘绒毛破裂,胎儿红细胞进入母体,从而刺激母体产生抗D抗体。在第二次怀孕期间,这种抗体通过胎盘并进入胎儿体内,使胎儿的红细胞发生抗原-抗体反应,可能导致严重的溶血。Rh阴性的受血者在多次接受Rh阳性的血液后也会产生更多的抗D抗体,以后再次输血时可能会引起严重的溶血。
输血的原则
首先,必须保证献血者和受血者的ABO血型。即使在ABO系统中血型相同的人之间进行输血,在输血前也必须进行交叉配血试验。
交叉配血试验的结果。
1. 如果交叉配血试验的任何一方没有凝集反应,可以进行配血输血。
2. 如果主侧有凝集反应,则配血不适合输血。
3. 如果主侧没有凝集反应,但次侧有凝集反应,只有在紧急情况下才能进行输血。输血速度不宜过快,输血量不宜过大(<300ml),并应密切观察。一旦发生输血反应,应立即停止输液。