Question

心衰患者的饮食原则

Answer 1

轻度心衰患者应尽量选择易于咀嚼消化的软食；对于中、重度心衰的患者（体力活动明显受限制，即使室内活动或如厕、穿衣等都会出现疲乏、喘累症状，需卧床休息者），多选择半流质、流质食物，以减少进食时的体能消耗量和耗氧量，减轻胃肠道负担。

1.限制钠盐摄入

选用低盐、无盐、低钠饮食可以预防和减轻水肿。过多摄入食盐易导致血容量增加，从而加重心脏负荷。轻度心衰患者每日摄入食盐量应少于5g，中度心衰患者食盐摄入量为2g，重度患者食盐摄入量为1g（可购买相应容积的盐勺，以准确测量）。低盐饮食即每天摄入食盐2g以下；无盐饮食即烹调时不添加食盐及酱油；低钠饮食除烹调时不添加食盐及酱油外，全天主副食品含钠量低于500mg。服用大量利尿剂时，可适当增加食盐的摄入量。

2.控制饮水量

为减轻心脏负担，多数研究者主张适当限制心衰患者每天饮水量（包括饮水、汤类食物、水果中的含水量）和输液量，以不超过1.5L为宜。与此同时，限水也可能对心衰患者造成口渴、口腔干燥等不适症状，可通过漱口、嚼口香糖等方式来减轻症状。对于心衰患者的限水量，最好根据个体每天排出液体量来调整，基本达到“出入平衡”。

3.少量多餐、不宜过饱

进食量过多会引起胃肠过度充盈，增加心脏负担，诱发心律失常或心绞痛等不良后果。心衰患者应少量多餐，细嚼慢咽，每天5 6餐。

4.食物应易于消化

心衰患者活动量明显减少，消化系统功能减弱，因此选择易于消化的食物，既可减轻进餐时的体力消耗，也有助于减轻胃肠道的负担，利于食物消化吸收。患者进食时，应避免生冷、坚硬、油腻及刺激性食物。此外，患者要少吃豆类、薯类、南瓜等产气食物，以免肠道产气增多，引起腹腔饱胀不适，加重心脏负担。

5.补充含钾食物

心衰患者服用利尿药后，尿量会增加，导致体内钾离子排泄增多。缺钾可引起肠麻痹，易诱发洋地黄（强心药物）中毒，因此长期应用利尿剂的患者应多吃含钾丰富的食物，如蘑菇、紫菜、油菜、橘子、香菇、香蕉、红枣等。

（内容选自人民卫生出版社出版《随身看，随时学：心脏和血管疾病》）

来源/人民卫生出版社

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