Question

抑郁症到底是怎么引起的？

Answer 1

今时，生活中所见抑郁症越来越高发。随着一些身患抑郁症的公众人物的不幸逝去，抑郁症成为公众熟悉的名词。
一、中医分析抑郁症的病因病机
到底是什么原因导致了抑郁症呢？我的观点是，因为心神失养，君火不明了。心含君火，君火明亮，则心神宣畅，精神自然归于和谐。反之，若因各种因素导致君火失明，则心不能正常主神明，而神明失养，表现出来的，就是各处抑郁症的症状。
由此说，防治抑郁症，要从调理心神入手。我的建议是，通过学习中国传统文化，努力扩大心量，并尝试着看透生命的真相，从而在心中产生智慧，用智慧来明亮君火。
二、西方哲学家关于抑郁症的病因分析
关于抑郁症的原因，国外学者也有相关研究。比如，娄马里诺夫在《柏拉图灵丹》中提出四个可能导致抑郁症的原因：
其一，大脑因基因问题而出现错误，在这种状况下，病患确实需要药物治疗来解决他的问题；其二，酒精或药物滥用成瘾；其三，无法面对儿时的创伤；其四，严重的挫折。
有学者认为，在上述的前两个原因中，病患需要接受精神科的治疗以便得到适当的药物医治。
而药物在后两种原因的精神患者身上并非必要的，如果是过去心头的结，一位心理医生会比药丸还有疗效。对于后两种的情况，言语的交谈能够提供有效的治疗，倘若有哲学咨询师的加入更能让疗程事半功倍。
我的观点是，对于后两处原因所导致的抑郁症，若单纯地依赖心理医生或哲学咨询师，还是有所不足的。为什么呢？因为患病的根本原因在于脏腑失衡。
三、从心和五脏来治疗抑郁症的思路
我的观点是，抑郁症是有脏腑基础的。一方面，心为五脏六腑之大主，心神失安，则五脏六腑皆失其平衡。另一方面，五脏各有其神志，抑郁症不但源于心神的失养，更与五脏的神志失养有关。我的理解是，抑郁症是有“物质”基础的，其基础即是五脏。五脏各藏其神，心神、肝魂、肺魄、脾意、肾志，抑郁症表现在精神方面，其根本却在五脏的神志失常。
若单纯地从语言来疏导，终是隔着一层。从根本上来说，要调畅五脏的平衡，特别是五脏所主神志的平衡，使归于和谐。如何去做呢？我的建议是，要从两个方面入手。
其一，通过助人，或行善，或扩大心量，或产生利他的人生观，让心中升起一轮太阳，太阳充满着光明，让心中所含的君火明亮，则阴霾自散。
其二，用中医调整五脏阴阳气血的平衡。五脏阴阳气血归于平衡，则其所主的神志亦将归于和谐。
四、我在临床上治疗抑郁症手段
多年来我临床治疗了不少抑郁症的患者，取得了不错的效果。我的体会有如下几点，愿意与读者分享。
一则，用语言调畅病人的精神，让病人产生治愈的信心。中医不但是关于身体的医学，也是关于心理的医学，中医是心身医学。中医人完全有办法通过心理疏导来帮助病人。
二则，用汤药调节五脏阴阳气血的平衡。
三则，用针灸来调畅五脏的神志。针灸有安神定志的作用，当然亦能治疗各种精神疾患，如抑郁、神经衰弱及精神分裂症。有时单用针灸效果差些，若能配合服用抗精神病药物，则疗效远高于只服西药。我常用的穴位主要有十三鬼穴、四关、百会、印堂、内关、神门、风池、风府等。根据病情选择合适的穴位，给以适度的刺激。临床所见，不少病人针入即自述，眼前豁然明亮，脑中的抑郁消失了。
有人怀疑中医能不能治疗抑郁症？就我的临床经验来看，答案是肯定的。我自己临床体会，针灸与汤药配合不但可以让病人当时即取效，更可让病人把抗抑郁的西药用量慢慢减下来，直到彻底停服。有人诟病中医，说滥停抗抑郁西药有危险，岂不知此类药物极为霸道，虽能抗抑郁，但久服其后患亦极大。若能及时结合中医治疗，既可减少西药的用量，又可收到良好效果。
针对抑郁症，目前有三大治疗方法：药物治疗，心理治疗以及物理治疗。专家认为，药物治疗是最主要的。事实上，若依赖药物，复发率高达50%-85%，且抗抑郁药物的毒副作用甚大。
抑郁症的治疗目标是要恢复到发病之前，不仅仅是消除症状，避免复发，还要让患者能够恢复社会功能，回归正常的工作和生活。今时医学专家都建议以药物治疗为主，其实，药物只是控制抑郁的症状，并没有从根本上解除导致抑郁的病因与病机。我的临床经验是，单纯服用西药效果并不太好，不如结合汤药与针灸，特别是针灸，最能提高疗效，而且还可以减少西药的用量。
针灸有安神定志的作用，当然亦能治疗各种精神疾患，如抑郁症、神经衰弱、焦虑症、精神分裂症等。有时单用针灸效果差些，若能配合服用抗精神病药物，则疗效远高于只服西药。而且，在一定程度上针灸可以改变一个人的性格，特别是能让负面性格转化。我临床观察到，有些抑郁症患者经针灸后性格好转。
在用中医治疗的基础上，我主张用中国传统文化来正心。以针灸作为辅助手段，药物再辅助针灸，这样本正源清，疗效更高。
五、针灸能治精神方面的疾病
针灸的功效很多，不但能治形体的病，更能通神明、开神窍，治疗精神方面的不适。比如，抑郁、失眠、烦躁、焦虑等病症；没有幸福感、懒惰、考试前紧张等不适，都属精神不治，都可用针灸调治。人体有不少与精神相关的穴位，如神门、神庭、百会等，更有与五脏对应的五志穴：魄户、神堂、魂门、意舍、志室。以下试举几例针灸治疗抑郁症的医案，以见针灸的神奇疗效。
其一，一女病人三天不能入睡，伴汗多，无力，口干，烦躁，纳差，头痛，手抖，自述头部如有紧箍咒般，难受欲死。西医诊为焦虑症，但服抗抑郁药物出现头晕，病人相信针灸而来诊。急针悬颅透率谷、内关、大陵、少府、劳宫、少泽、太冲、行间诸穴，针后病人描述，有气自悬颅处刷刷下流，非常舒服，头部立觉清爽。
其二，我在奥地利工作期间发现，当地的抑郁症患者甚多。我曾诊治一抑郁患者，连续针灸数次，疗效满意。某日来诊时说，昨晚梦到我给她针灸，并且指着她的手臂内侧一带说，“你的病要治这条经”。我细看她所指的位置，正是心经。然后诊脉，见左寸弦，其舌尖红，正是心经火旺之象。由此说来，梦并非无稽之谈，邪犯心经，梦中即可感而应之。我按其梦中所指，治疗心经诸穴，疗效果然满意。
其三，中医能调和五脏，五脏和谐则其所藏的神亦归于和谐。一病人患抑郁症，自述对生活没有信心，有想死的冲动，我按上法针灸，治疗数次后诸症消失，自觉生活再次充满了阳光。
读者可参考以下我的两篇文章：《关于精神创伤的脉象与针灸治疗》、《抑郁症的针灸取穴思路》。
六、补充三点关于抑郁症的题外话
其一，负面情绪最容易互相传染，尤其是家人之间，特别是父母影响孩子。我临床观察到，有焦虑或抑郁的孩子来诊时，其父母亦表现出焦虑或抑郁来。我认为，精神方面的疾病要想顺利康复，除坚持正确的治疗（比如汤药与针灸相结合）外，更需要家人配合，整个家庭要营造一个和谐快乐的氛围，这样最有利于孩子康复。
其二，鸡能生风，鸡肉不利于体内有风的患者。我曾诊治过一抑郁症女患者，在用汤药及针灸治疗过程中诸症渐去，因某日吃一口鸡肉而导致胸闷烦躁，自述难受欲死。我的建议是，抑郁症患者要忌鸡等所有带翅膀的食物，这非常重要。因为这类食物会动风，风气内动，扰动肝魂，导致精神失常。
其三，作为抑郁症患者，自己一定要树立正信正念，要有康复的信心。而绝不能完全依赖医生或依赖医疗。病人自己在生活和工作中要避免怨恨恼怒烦五毒，多些感恩、快乐、宽容、善良等正能量。若心中有浩然正气则妄想自去。推之，凡恐惧、焦虑、抑郁、自闭、强迫、幻想等心理或精神类疾病，亦需按此法调理。（董洪涛）#抑郁#