Question

胆囊炎怎么治疗

Answer 1

一般治疗

• 对于禁食或呕吐、腹胀的病人可放置鼻胃管胃肠减压，静脉补液、纠正电解质紊乱和止痛。

• 早期病原体难以确定时，可予经验性抗生素治疗。对反复发作、伴有胆囊结石的急性胆囊炎，应考虑胆囊切除术。

急症治疗

急性胆囊炎发作时，若不伴有其他并发症，可禁食水，肌肉注射阿托品或杜冷丁等药物解痉、止痛。同时静脉给予营养支持、抗感染治疗，等病情稳定后，根据患者的情况选择下一步治疗措施。

药物治疗

解痉止痛药

对于急性胆囊炎突发腹痛者或慢性胆囊炎发作者哌替啶可使用阿托品或山莨菪碱进行止痛，剧烈疼痛难忍者可适量运用哌替啶，但哌替啶用以成瘾，不可反复使用。

抗生素

为避免感染的发生应及时抗感染治疗，可选用氨苄西林、甲硝唑、第二及三代头孢菌素等药物治疗。

利胆药物

可以口服消炎利胆片、利胆片、胆酸片等。

手术治疗

胆囊切除术

首选腹腔镜胆囊切除，也可应用传统的或小切口的胆囊切除。适用于发病在48～72小时内者；经非手术治疗无效或病情恶化者；有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。

胆囊造口术

对高危病人或局部粘连解剖不清者，可先行造口术减压引流，3个月后再行胆囊切除术。

腹腔镜胆囊切除术

临床上运用较为广泛的一种手术，已经成为了急性胆囊炎、慢性胆囊炎以及胆石症患者首选的治疗方法。该手术具有创伤小、恢复快、术中出血少等优点，对患者腹部美观度影响较小。 

经皮肝胆囊穿刺引流术

可快速有效的下降胆囊压力，3 天之内患者的临床症状得以明显改善，但引流术后仍需切除胆囊。

Answer 2

胆囊炎主要是饮食不合理造成的，也可能是胆汁在胆囊内积累引起的，不健康的饮食习惯，容易导致胆囊炎的发病，炎症感染也是诱发胆囊炎的常见原因，胆囊炎患者要及时采取治疗措施，注意饮食卫生，防止寄生虫的感染，并且要注意用餐环境的清洁卫生，那么胆囊炎怎么治疗好得快？

1、一般治疗：

①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。

②生活起居有节制，注意劳逸结合，寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。

③经常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。

④本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。

⑤应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

2、药物治疗：

①急性胆囊炎：解痉、镇痛、抗菌治疗、利胆药物。

②慢性胆囊炎：利胆药物、驱虫疗法、溶石疗法。

③合理选用中成药：金胆片、清肝利胆口服液。

3、外科手术治疗：行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。慢性胆囊炎伴有胆石者，诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗