Question

尿蛋白治疗方法

Answer 1

　　蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。那么尿蛋白治疗 方法 有哪些呢?下面和我一起来看看吧!

　　尿蛋白症状:

　　1.功能性蛋白尿功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过0.5～1克)、暂时性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年，可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。

　　2.体位性蛋白尿清晨尿液无尿蛋白，起床活动后逐渐出现蛋白尿，长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时，尿蛋白含量增多，平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失，多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿，需注意除外肾病，如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征，是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。

　　3.病理性蛋白尿蛋白尿持续存在，尿中蛋白含量较多，尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现，如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。

　　常见的如：

　　(1)原发性肾小球疾病

　　①肾炎 可为隐匿性、急性、急进性或慢性。常合并血尿、高血压和水肿等。

　　②肾病综合征 24小时尿蛋白定量大于或等于3.5克，同时伴有血白蛋白减少，水肿、高血脂。

　　③肾功能不全 分为急性和慢性肾功能不全。蛋白尿为肾脏损害的表现。

　　(2)继发性肾小球疾病

　　①狼疮性肾炎 是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现。育龄期女性多见。依据肾脏受累严重程度的不同，尿蛋白量可以表现为少量至大量。

　　②紫癜性肾炎 是过敏性紫癜肾脏受累的表现。主要表现为血尿、蛋白尿， 儿童 多见，成年人亦可发生。蛋白尿多数发生在紫癜出现后2～4周。

　　③糖尿病肾病 是糖尿病常见的并发症，早期肾脏受累，但是尿常规检查尿蛋白可为阴性，后逐渐出现微量白蛋白尿，再发展至大量蛋白尿，乃至终末期肾病，即肾功能衰竭需要透析等治疗。

　　④痛风性肾病 尿检异常出现较晚且轻微，仅见轻度蛋白尿及少量红细胞。晚期可进展至慢性肾衰竭。

　　⑤高血压肾病 原发性高血压病发生5～10年后常出现肾脏等损害。良性高血压导致的蛋白尿一般为轻至中度的尿蛋白(24小时尿蛋白定量一般不超过1.5～2克)，很少出现大量蛋白尿。有些合并镜下血尿，常有高血压左心室肥厚、脑动脉和视网膜动脉硬化等表现。另外一种恶性高血压导致的蛋白尿常为突发性，24小时尿蛋白定量可由少至大量，多数伴有血尿和白细胞尿，肾功能多急剧恶化。

　　(3)肾小管间质疾病 如肾盂肾炎、间质性肾炎等，尿蛋白多为+至++，24小时尿蛋白定量多<2克。

　　(4)遗传性肾病 如Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病、先天性肾病综合征等，由于基因异常，导致肾脏结构缺陷，导致不同程度的蛋白尿。

　　(5)其他 如高原性蛋白尿可见于从平原进入高原居留的人，尿蛋白阳性，定量>400毫克/24小时，去高原前无蛋白尿，进驻高原后发病，吸氧可好转，返回平原恢复正常。

　　尿蛋白的治疗：

　　目前有大量蛋白尿及贫血，说明目前您的糖尿病肾病已经发展到了第4期，在这个阶段病情往往已不可逆转。如果您的血肌酐、尿素氮正常或只是轻度升高，可选择血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB，这两类降压药除了降压以外，对减少蛋白尿也有一定作用。

　　另外，还可以选择“怡开”等具有改善肾脏微循环的药物。如果具备条件，最好做一次肾活检，排除免疫性肾病，如果是免疫性肾病，激素及免疫治疗对减少蛋白尿往往有显著效果。

　　尿蛋白的预防：

　　1、避免过度劳累精神压力大：过度劳累开夜车考学压力大等等均可使慢性肾炎病情加重要有良好的生活习惯保持有规律的生活平时要合理安排生活作息制度多参加适量 活动加强身体锻炼但应避免过劳合理营养增 强体质和机体抵抗力注意个人卫生及环境卫生的清洁养成良好的生活卫生习惯并随时保持心情轻松愉快强化自我保健意识。

　　2、注意饮食营养：肾炎病人要避免高蛋白饮食注意食品安全多吃新鲜的瓜果和天然食品以品种多样搭配合理清淡可口为原则。