子宫颈简介
目录
- 1 拼音
- 2 简介
- 3 子宫颈外膜
- 4 子宫颈肌层
- 5 子宫颈内膜
- 5.1 基底层
- 5.2 旁基底层
- 5.3 中间层
- 5.4 移行层
- 5.5 浅层
1 拼音
zǐ gōng jǐng
2 简介
子宫颈长约2.5～3cm，为子宫最窄的部分，其下端1/3突入 *** 腔。子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管。管上端与峡部相连，称子宫颈内口。管下端则与 *** 腔相通，称子宫颈外口。由外口至 *** 穹窿顶部的子宫颈部分，称子宫颈 *** 部。子宫颈壁由外膜、肌层和内膜组成。
3 子宫颈外膜
为纤维膜，由富含弹性纤维的结缔组织构成。
4 子宫颈肌层
以富含弹性纤维的结缔组织为主。平滑肌约占宫颈组织的15%，为宫体肌层纵行平滑肌的延续。可分为三层，内外两层的肌纤维呈纵行排列，中间层环行排列。在峡部和宫颈内口有一组呈螺旋形排列的环行平滑肌，起括约肌的作用。宫颈 *** 部则无平滑肌成分。
5 子宫颈内膜
可根据被覆的上皮不同，分为子宫颈管内膜和子宫颈 *** 部粘膜。
子宫颈管内膜由上皮和固有层构成，厚约3～5mm。上皮以高柱状粘液分泌细胞为主，有少量纤毛细胞。分泌细胞表面有微绒毛，胞质内充满粘液空泡。细胞顶部含有堿性磷酸酶（AlP），在月经周期中的增生期（卵泡期）AlP含量增加。固有层由含少量平滑肌和弹性纤维的致密结缔组织组成，无螺旋动脉，腺体稀少，而平滑肌在子宫颈上部较多。
子宫颈管前后壁正中线上，各有一条由内膜上皮凹陷而形成的纵行深皱，内膜在深皱两边形成许多走向不规则的分支皱襞，称为棕榈襞。皱襞之间常形成腺样隐窝，切片中很似分支管状腺。有时隐窝堵塞而被分泌物扩张成囊状，直径可达5～6mm，称为Naboth囊肿。
子宫颈管内膜在月经期不脱落，但其细胞的分泌功能也受卵巢激素的影响而变化。雌激素 *** 分泌细胞分泌。子宫颈管内粘液量增多，粘稠度降低，有利于 *** 通过。粘液的结晶平行排列如羊齿状植物，称为羊齿状结晶。孕激素则使细胞分泌受到抑制，粘液呈酸性，粘稠如凝胶样，阻碍 *** 通过，粘液结晶呈致密网状。根据粘液结晶的形态特点，可检测有无排卵和激素水平。
妊娠时，子宫颈腺体增生并增大，使内膜皱襞增加。内膜增厚达4～6mm。腺体分泌旺盛，粘液的粘稠度增加，形成一道阻止 *** 和细菌进入子宫的屏障。绝经后，宫颈内膜萎缩，棕榈襞逐渐变平，结缔组织相对增多、腺上皮和表面上皮细胞变为低柱状或立方形，分泌活动停止。腺体变短，数量减少，腺腔常成囊状。
子宫颈 *** 部粘膜由复层鳞状上皮和固有层构成。上皮可分五层：
5.1 基底层
为一层紧贴基膜的低柱状或立方上皮细胞，因此层细胞增生活跃，又称生发层。细胞体积小，基底面有半桥粒，其它各表面有桥粒及微绒毛状突起。胞质少，富有RNA、游离核糖体和直径为10nm的张力原纤维，并有色素颗粒。核卵圆，着色深，核仁明显;
5.2 旁基底层
又称棘细胞深层。此层由基底层上方的2～3层细胞组成，细胞较大。胞质中RNA及核糖体含量较多，桥粒大而多。核圆形，核仁明显。细胞增生活跃;
5.3 中间层
又称棘细胞浅层，约有5～10层细胞。细胞呈多边形，体积更大。胞质内RNA及核糖体含量减少，并有糖原出现。细胞间桥明显，桥粒数倍于基底层细胞，张力原纤维排列密集。细胞核圆形，核仁明显;
5.4 移行层
细胞似船形，数层。胞质增多，富含糖原。细胞间桥开始消失。核略小，停止分裂。妊娠时胞膜增厚，糖原含量增加，又称妊娠细胞;
5.5 浅层
为上皮最表层。细胞扁平，约有10层。胞质内RNA及核糖体消失，糖原较多。张力原纤维与细胞表面平行。核固缩深染。上皮各层并无明确分界，也可将第4和第5层合称浅层。第4层类似皮肤表皮的颗粒层，但在子宫颈 *** 部粘膜上皮中，此层细胞的胞质不含透明角质颗粒，所以粘膜上皮无颗粒层和角化层。
子宫颈 *** 部的粘膜上皮对卵巢激素的反应较 *** 上皮差。雌激素 *** 上皮细胞增生、成熟和脱落。孕激素则使细胞的发育停止在中间层，并阻止中间层以上的细胞成熟。上皮通过细胞的不断增生和脱落来实现更新，这一过程约需96小时。妊娠时，粘膜上皮基底层细胞增生活跃。固有层充血，出现白细胞浸润，浆细胞增多。结缔组织细胞肥大，核变圆，胞质内富含糖原。上皮细胞层数增加。上皮呈乳突状生长。分娩后自行消退。绝经后因缺乏雌激素，粘膜上皮变得很薄，细胞层数减少，浅表层成熟细胞缺乏。细胞再生能力低，胞质少，糖原很少，核大而深染。上皮无明显增生。
