居民医保和职工医保的区别

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王律师民商事普法
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居民医保和职工医保的区别在于:

1、参加居民医保的对象是没有工作的居民;职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等;

2、居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;

3、居民医保待遇较低于职工医保。

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

北域名医
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1、面向对象不同  

居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;  

2、费用来源不同  

居民医保由个人缴费,财政给予补助;财政补助的金额比个人缴纳的要多得多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;

3、享受待遇不一同  

居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例是45%~65%左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~90%左右。

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扩展资料:

居民医保作用

居民医保可以享受医疗搜索费用减免。就是报销。医保门诊报销——居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9?fromtitle=%BE%D3%C3%F1%D2%BD%B1%A3&fromid=15480540"target="_blank"title="百度百科-城镇居民医疗保险">百度百科-城镇居民医疗保险

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E8%81%8C%E5%B7%A5%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9?fromtitle=%E8%81%8C%E5%B7%A5%E5%8C%BB%E4%BF%9D&fromid=15475598"target="_blank"title="百度百科-城镇职工基本医疗保险">百度百科-城镇职工基本医疗保险

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