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晚期肺腺癌不怕！一线标靶治疗新趋

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多年前「美女医师」翁雯柔不敌肺腺癌病魔纠缠而离开了人世，令人开始重视肺腺癌的致命威胁。如今晚期肺腺癌已经有标靶治疗，针对表皮生长因子(EGFR)基因有变异的病人，目前已发展多种可用于一线治疗的标靶药物，相较于传统化疗，可有效提升疾病无恶化期以及整体存活期，为肺癌治疗的一大进步。（影音／摄影记者江旻骏）

对于EGFR基因变异的肺腺癌患者，考量个人状况的不同，医师会建议病人使用不同的标靶药物。

台湾临床肿瘤医学会理事长、台北医学大学部定教授、新光医院健康管理部主任高尚志部医师表示，针对EGFR基因变异病人，都有相当好的治疗效果，在肺腺癌治疗中，目前没有看出来可逆或不可逆的标靶药物在疗效有什么不一样。

量身打造趋势　顾生活品质

不过，在追求治疗效果的同时，医师也会将药物伴随的副作用纳入考量，为不同的病人「量身订做」，选择最适合的药物。像是最新的标靶药物，在临床上疗效与之前的标靶药物差不多，但是副作用例如皮肤出现疹子与腹泻的状况都相对较严重，对肝功能的影响也较厉害，医师在处方上会多做衡量，并给予病人适当的说明。

高尚志部主任进一步解释，对于EGFR基因变异的肺腺癌患者，考量个人状况的不同，会建议病人使用不同的标靶药物。对于体型没有太娇小的病人，或是担心脑转移的病人，男性或抽菸的族群，医师会优先考虑使用血中浓度高、且副作用已有多年处理经验的标靶药物，以适当的剂量达到最好的治疗效果；如果遇到个子娇小或年长女性，医师则会考虑血中浓度较低的标靶药物，以减少病人因接受治疗而伴随的不适。