洗肾年增6千 尿毒症血液透析治疗
台湾洗肾率世界第一，多数病人都采取血液透析来洗肾。医师指出，当慢性肾衰竭合并尿毒症时，通常有3种治疗的选择，首先为血液透析，其次是腹膜透析，最后则是换肾，但碍于器官捐赠的风气未全面开放，捐肾的人并不多，所以换肾手术可遇不可求，目前尿毒症的治疗方式还是以血液透析占多数。
台湾洗肾率世界第一，多数病人都采取血液透析来洗肾。（摄影／黄志文）
台大医院肾脏内科主治医师黄政文指出，台湾洗肾史即将届满50年，但这并不荣耀，反而可耻，因为台湾堪称世界第一的洗肾人口，逐年攀升，100年全台洗肾人口已经高达63000多人，101年更成长到69000多人，足足增加了6000人，这让每年健保洗肾给付支出，多达300亿元以上，高得吓人。
选择洗肾4大因素
1.急性期： 发生血钾过高、心律不整脉、严重酸中毒、急性肺水肿、肋膜积水时，必须接受紧急透析治疗，或其他必要措施，如果错过黄金治疗时间，可能就需要终身洗肾。
2.慢性期： 血中尿素高于 100m g/dL、肌酸酐高于 10m g/dL、肾丝球过滤率低于 15m l/min、血钾高于 6.5m Eq/L，最好开始透析治疗。
3.严重尿毒症状： 血液检验值未达到上述标准，但有出现严重的尿毒症状，如恶心、呕吐、头晕、全身不适、神经病变、心包膜炎、急性肺水肿、出血倾向等，也应马上开始透析治疗。
4.无法以药物控制的顽固性水肿： 如肺部、肋膜腔或心包膜腔积水。
远离洗肾6原则
黄政文医师指出，并不是每个人都会走上洗肾一途，慢性肾衰竭在早期通常是没有症状的，惟有定期监测血压、抽血和验尿，才能早期发现、早期治疗，建议日常生活要注意以下几点：
1.控制血压： 血压维持在120-130/70 -80m mHg。
2.控制血糖： 须维持饭前低于 110m g/dl、饭后低于 140m g/dl、糖化血色素低于7%。
3.生活习惯： 每周运动3次，每次至少30分钟，例如现在流行的健步走，同时要记得提肛收腹，效果更好。
4.远离菸酒： 不吸菸、不酗酒、不熬夜、避免过度疲累及感冒。
5.拒绝偏方： 如草药、减肥药、来路不明的黑药丸或坊间各种所谓「护肾」的健康食品。
6.谨慎用药： 避免使用肾毒性之止痛药、抗生素、离子性显影剂检查，以减缓肾衰竭进展之速度。
