Question

患肺气肿的临床表现有哪些

Answer 1

肺气肿临床表现症状轻重视患病程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

　　1.自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。

　　2.呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

　　3.慢性肺源性心脏病，阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时，肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

　　4.胃溃疡阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。

　　5.睡眠呼吸障碍，正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低，更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

　　肺气肿危害患者健康，要及时发现及时治疗。

Answer 2

肺气肿的症状要看其严重程度而定，早期可无症状，或仅在劳动、剧烈活动时感到气促，随着肺气肿的进展，呼吸困难的程度随之加重，以至于稍有活动就感到明显呼吸发憋，伴有乏力、体重下降、食欲减退、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等症状。胸廓较正常人前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，这是肺气肿病人常见的临床症状。治疗上以应用氨茶碱、多索茶碱等扩张支气管，症状不能缓解的给以雾化吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、布地奈德等激素类药物，缓解气管痉挛症状。如果有感染，可口服化痰药物，如乙酰半胱氨酸片，或口服抗生素，如左氧氟沙星、头孢菌素等治疗肺部感染，还需要吸氧治疗。