Question

宝宝有荨麻疹　该怎么办？

Answer 1

宝宝身上出现疹块，是荨麻疹吗？许多家长常将荨麻疹与其他疾病搞错，其实只要认识荨麻疹的特性，就不容易判断错误。当荨麻疹出现时，家长应找出引发荨麻疹的来源，并借由尽量避免接触这些来源，使宝宝荨麻疹复发的机率降低。 荨麻疹的特性 荨麻疹又称为「风疹」，因为像一阵风一样，来得快去得也快。外观上看起来就像被蚊虫叮咬了般，红红肿肿又凸起一块。王壮铭主任指出，荨麻疹有两个特性，一个特性是：「一定会发痒」，如果不会痒就不是荨麻疹；另一个特性是：「同一个地方的荨麻疹通常不会持续超过24小时」。 荨麻疹的病灶会四处移动，一个地方的疹块大约几个小时就会消失、另一个地方的疹块却又会再出现。必须符合以上两个特性，才能推断应该是荨麻疹。 如果同一个地方的疹块超过24小时，要怀疑不是荨麻疹，可能是其他病因所致，例如：血管炎、血管瘤或其他疾病。 荨麻疹的好发年龄 通常要等到至少6个月以上比较容易起荨麻疹，大多因为此阶段开始吃副食品，食物过敏所致。不过小宝宝食物过敏不一定以荨麻疹发作来表现，也可能是出现腹泻、肠绞痛或血便等症状。 荨麻疹的病程 荨麻疹发病的时间不一定，6周以上即属于「慢性荨麻疹」；6周以下则属于「急性荨麻疹」。多数荨麻疹都属于急性荨麻疹，只要诱发荨麻疹的来源消失，通常在1周之内荨麻疹就会消失不见。 引起荨麻疹的常见来源 诱发荨麻疹的来源五花八门，许多因素都有可能。常见的原因如下： 过敏原所引起的食物过敏： 荨麻疹大多因食物过敏所造成，例如：虾、螃蟹、文蛤、奇异果、桃子、柑橘、花生、坚果…等。如果知道宝宝对哪一种食物过敏，应尽量少吃；除了副食品之外，少数宝宝也可能因为牛奶过敏引起荨麻疹，可改喝完全水解蛋白配方奶。 神经因素 天气太冷或太热，都有可能因神经因素引起血管舒张，继而诱发荨麻疹。除了天气之外，有时候甚至连精神因素，例如大哭或大笑，都可能引起荨麻疹。 病毒感染 感冒病毒亦可能诱发荨麻疹。 荨麻疹与湿疹容易搞错？ 有些家长不知道宝宝究竟起的疹子属于湿疹或是荨麻疹，王壮铭主任指出，湿疹虽然也会发痒，不过通常摸起来比较粗糙，并经常会起小颗粒的水泡，而且湿疹的病灶位置不会改变。至于荨麻疹则不会起小水泡，疹块的大小与数量则不一定，脸、躯干与四肢皆有可能起荨麻疹。 出现荨麻疹，要将宝宝隔离？ 有些家长以为宝宝若起荨麻疹必须隔离，其实荨麻疹并不会传染，所以不用隔离。 荨麻疹会反复发作吗？ 荨麻疹会反复出现，曾出现荨麻疹的宝宝，只要再次接触到同一种过敏原（导致每个宝宝出现荨麻疹的来源都不一样），荨麻疹就可能再次发作，因此要尽量避免接触。随着年龄的增长，有些人长大就不再出现荨麻疹了，有些人则仍然会反复出现。 荨麻疹是否会有后遗症？ 荨麻疹是一种起疹子的现象，通常不会产生很大的后遗症或不良影响。虽然荨麻疹可能引起血管性水肿，若这些血管性水肿发生在喉咙可能导致喉咙肿起、呼吸困难，不过非常少见。此外，荨麻疹本身也不会引起发烧，除非是其他疾病感染所引起的发烧。 如何治疗荨麻疹？ 医师大多会使用抗组织胺的药物予以治疗，宝宝即使年纪还小仍可服用，此种药物安全性很高。一旦荨麻疹消失了，可以立即停药吗？王壮铭主任建议，即使荨麻疹消失最好也不要立即停药，等到没有症状两、三天再停药，以免荨麻疹很快又复发。至于类固醇则并非治疗荨麻疹的主要药物，除非是「慢性荨麻疹」，病情相当严重才会使用到类固醇药物。 有些家长会涂抹薄荷油在宝宝的病灶上，不过薄荷油的 *** 性较强，比较不建议使用。为了避免宝宝将疹块抓破感染，可让宝宝戴防抓手套。 与孕期妈咪吃了易致敏食物有关吗？ 「宝宝很容易出现荨麻疹，是不是因为我怀孕时吃了带壳海鲜等易致敏食物？」许多妈咪都有这个疑惑。王壮铭主任表示，根据目前的研究看来，宝宝容易出现荨麻疹与孕期妈咪的饮食相关性不大，与宝宝天生的体质比较有关。家族遗传也是一个可能性，不过关联性并不明显。大约高达1／4的人曾经出现过荨麻疹。 如何判断宝宝是否对哪一种食物过敏？ 如果采用抽血的方式来检测过敏原，检测的结果仅可供参考，并非绝对。假使家长怀疑宝宝对虾过敏，可做「食物激发测试」（「双盲安慰剂控制检测」），也就是医师与家长在事前皆不知道所吃的是测试食物或安慰剂的情况下，观察宝宝吃下后有无不适症状的方式。 王壮铭主任指出，还有另一种方式亦可供家长判定宝宝是否对某一种特定食物过敏：家长如果怀疑宝宝吃虾可能会引起荨麻疹，可以在确认宝宝连续2周都没起荨麻疹且未服药的情况下，喂宝宝吃少量虾肉，观察宝宝2个小时内是否有起荨麻疹等过敏反应。 如果是因为该种食物所引起的荨麻疹，2个小时之内疹块就会出现。倘若超过2个小时都没有起荨麻疹或其他过敏反应时，通常就比较不是因吃虾肉而引起的荨麻疹了（除非宝宝已经起了荨麻疹，家长却没注意到）。 可以写饮食日志 家长如果无法确定宝宝是否因特定种类的食物而引起荨麻疹时，可以写饮食日志，清楚纪录宝宝每天吃了哪些食物、隔多久有没有出现哪些症状，更有助于替宝宝找出诱发荨麻疹的来源，从而避免荨麻疹的复发。 王壮铭 学历：中山医学院医学系毕业 经历：台北荣总小儿部总医师及’专科医师、中华民国免疫学会专科医师、中华民国感染症学会专科医师、台湾儿童过敏气喘及免疫学会专科医师 现任：嘉义基督教医院儿童医学部主任 采访撰文／汤佳佩 咨询／嘉义基督教医院儿童医学部主任 王壮铭 摄影／桃乐丝童趣摄影 model／小语、Oliver（ ※ 人物与文章主题无关） ＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2014年10月号。mababy/ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/17852/宝宝有荨麻疹　该怎么办 关键字：婴儿与母亲10月号, 荨麻疹, 风疹, 嘉义基督教医院, 儿童医学部