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静脉输液的常用溶液-2020医疗卫生护理知识

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静脉输液是临床上最常见的操作之一，每位护士在成长为资深护士的过程中少不了对静脉输液的不断学习。可大家真的知道什么时候适合输什么样的溶液吗?接下来， 天津卫生人才网 专家就帮大家整理了静脉输液常用溶液的相关知识点。

学习静脉输液，首先要知道静脉输液的概念和原理。静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的一种治疗方法。大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压，所以静脉输液以此原理将液体输入静脉内。在静脉输液期间，护士的主要职责是遵医嘱建立静脉通道，监测输液过程以及输液完毕的处理。

要更好的学习静脉输液，我们要知道静脉输液的常用溶液都有哪些：

1.晶体溶液：晶体溶液分子量小，对维持细胞内水分的相对平衡具有重要作用，可以有效纠正体液电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括：

(1)葡萄糖溶液：用于补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生。葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般不产生高渗作用，也不引起利尿作用。临床常用的葡萄糖溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。

(2)等渗电解质溶液：用于补充水分和电解质，维持体液渗透压平衡。常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)和5%葡萄糖氯化钠溶液。

(3)碱性溶液：用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调。常用的碱性溶液包括：4%和1.4%的碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液。但值得注意的是，呼吸功能不全的患者应慎用碳酸氢钠溶液。而休克、肝功能不全，右心衰竭的病人或者新生儿不宜使用乳酸钠溶液。

(4)高渗溶液：用于利尿脱水，可短时间回收组织水分进入血管，消除水肿，并可降低颅内压。临床上常用的高渗溶液有20%甘露醇和25%～50%葡萄糖溶液。

2.胶体溶液：胶体溶液分子量大，能有效维持血浆渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。临床上常用的胶体溶液包括：

(1)右旋糖酐溶液：常用溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐两种。中分子右旋糖酐有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液粘稠度，防止血栓形成。

(2)代血浆：作用与低分子右旋糖酐相似，其扩容效果良好，输入后可使循环血量和心排出量显著增加。

(3)血液制品：输入后能提高胶体渗透压，增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。常用的血液制品有5%清蛋白和血浆蛋白等。

3.静脉高营养液：高营养液能提供热量，补充蛋白质并补充各种维生素和矿物质。主要成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。适用于营养摄入不足或不能经消化道供给营养的患者。常用的高营养液包括复方氨基酸，脂肪乳等。

关于输液原则，输入溶液的种类和量应根据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定。通常遵循“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。输液过程中应严格掌控输液滴速，随时观察患者的反应，并根据患者的病情变化及时作出相应的调整。