Question

大量蛋白尿时如何辩证治疗？中医有哪些外治方法？怎么调理？

Answer 1

肾病综合征的患者出现大量蛋白尿时，常处于蛋白质负平衡及营养不良的状态，中医认为“脾胃为后天之本”，病人可通过内服健脾补肾的中药，同时配合饮食及药膳调理，如：芡实茯苓粥、扁豆山药粥等减少蛋白尿，还可针刺脾俞、胃俞或自我按摩足三里等健脾和胃的穴位，或于脊柱两旁腧穴及涌泉穴做按摩或艾灸，以提高脏腑功能，补益阴阳，增强抗病能力，减少蛋白尿。同时大量的研究表明，当归补血汤能够调节免疫，提高血清白蛋白。

① 足穴按摩。依次按摩肾脏区、肾上腺、输尿管、膀胱、垂体、心脏、小肠区，每个穴位40分钟。疗程根据病情调整。

② 六位贴敷。根据临床选用温肾利水、行气活血化瘀类中药敷剂外敷肾俞、涌泉、神阙穴，降低尿蛋白、减少激素的副作用。

③ 穴位注射疗法。用免疫调节剂穴位注射，肺肾气虚选三阴交，脾肾阳虚选足三里。

④ 中药足浴法：需注意温度适宜，以微出汗为宜，空腹时不宜足浴，饭后30分钟内不宜。其他还有穴位埋线、温针灸、中药离子导入、中药灌肠、中药熏洗加穴位按摩等。

留意出现蛋白尿的诱因（如疲劳、受凉、腹泻等）、伴随症状（口干、口苦、咽痛、怕冷、水肿部位及发生速度、胃口、睡眠、出汗、尿量、腰腿酸痛、大小便情况、舌脉），定期复查尿常规、尿蛋白定量、肝肾功，提供以上信息给医生，以便辨证治疗。勿自行服偏方，避免损害肝肾。

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