Question

痛风急性发作该怎么办？

Answer 1

痛风发作也就是疼痛发作的时候，我们应该怎么办呢？是应该输消炎药吗？还是要赶紧把停掉的降尿酸药赶紧吃上呢？

都不对！！！

首先，痛风发作应该尽早使用小剂量秋水仙碱或者足量、短疗程使用非甾体类抗炎药，如果以上两类药物出现不能耐受，疗效不佳或者是有禁忌症的患者，可以全身使用糖皮质激素。

第二种情况，如果累及多关节、大关节或合并了全身症状的患者可首选全身糖皮质激素。

第三种情况。发作累及1-2个大关节时，有条件者可抽吸关节液后关节腔内注射糖皮质激素治疗。

第四种情况，疼痛VAS评分 7分，或 两个大关节受累，或多关节炎，或一种药物疗效差的患者，可联合两种抗炎镇痛药。

第五种情况，有消化道出血风险或长期使用小剂量阿斯匹林的患者，建议优先考虑环氧合酶抑制剂2，比如塞来考昔。

第六种情况。疼痛反复发作，常规药物无法控制的难治性痛风患者，可考虑使用白介素I或肿瘤坏死因子拮抗剂。

痛风发作如果药物用不对很有可能更疼，延长发作期。