Question

脑出血的急救

Answer 1

急救原则是制止继续出血，防止并发症。

　　1.绝对卧床，头抬高30度左右，保持安静。

　　2.保持呼吸道通畅。及时清除呼吸道分泌物，呼吸困难者给氧或心肺复苏。如有感染可用抗生素。

　　3.控制高血压。口服降压片控制血压在21/13kPa（160/100mmHg）以下。血压过高时，可肌肉注射得血平1mg，或25％硫酸镁10ml.

　　4.降温。头颈部用冰帽或冰袋降低脑部温度，有利于减轻脑水肿和颅内压。

　　5.禁用吗啡，因其抑制呼吸中枢。速送医院抢治。减轻脑水肿，每日限制液体输入量在1500～2000ml以内，适当给脱水药如20％甘露醇250ml在30分钟静脉注射完，或25％山梨醇1～1.5g/kg，并加用地塞米松10mg/日静脉注射。

　　6.昏迷程度：意识障碍越深，病死率越高。深昏迷1周以上者87％死亡。出血量少、意识清醒者，可以治愈。

　　7.病灶侧瞳孔散大、出现脑疝者，则病死率高。

　　8.合并严重的内脏症状（如消化道出血）时，死亡率也高。

　　9.发病24小时内出现高热者，多数可死亡。