Question

青霉素过敏性休克的抢救措施

Answer 1

1

立即停药

发生过敏性休克，应立即停药，迅速让患者平卧，有助于脑部的血液供应，并给患者盖好被子，注意保暖，且立即通知医生。

2

首选肾上腺素

立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升（小儿减量）。若症状不缓解，可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药，可收缩血管，增加血管外周阻力，兴奋心肌，增加心排血量及松弛支气管平滑肌。

3

改善缺氧症状

吸氧，以纠正缺氧。若呼吸受到抑制，立即实施口对口人工呼吸，并肌肉注射呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等，有条件者可气管插管，使用人工呼吸机辅助呼吸。有喉头水肿引起窒息时，可行气管切开。

积极抗过敏

遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg，或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；能迅速缓解症状。应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明20~40mg。

4

扩容升压

扩容、升压，可用10%的葡萄糖溶液或平衡液来扩充血容量。若血压仍不回升，须立即静脉输入5%~10%葡萄糖溶液加去钾肾上腺素1~2mg或多巴胺20mg。