Question

患者男，55岁，胸痛6小时入院，入院后查心电图（ECG）正常，为进一步明确诊断应进行（　　）。

A.肌红蛋白的检测
B.CK、LDH的检测
C.LDH、α-HBDH的检测
D.CK-MB.cTnI的检测
E.CK、CK-MB.AST、α-HBDH、LDH的检测

Answer 1

【答案】：D
AST、LD及其同工酶，包括α-HBDH等在内的血清酶学标志物因为特异性不高，急性心肌梗死（AMI）后出现异常的时间相对较晚，目前在AMI诊断中的作用越来越小，已逐渐少用以致基本不再应用。肌红蛋白目前是急性冠状动脉综合征（ACS）时最早升高的标志物，但特异性不高；CK-MB是诊断心肌梗死的早期诊断标志物；cTnI是早期诊断AMI最好的指标物。所以D项最好。