医保断交一年后再交有什么影响吗

徐炜
2023-05-24 · 刑事辩护,合同纠纷
知道小有建树答主
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法律主观:

如果是 社会医疗保险 ,单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销; 中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。如果是商业保险,60天内交费,保险合同继续有效,超过60天未交费,那在两年时间内保险合同处于中止状态,此时补交保费保险合同继续有效,超过两年时间的,那 保险合同终止 。

法律客观:

《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;
未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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