Question

梅毒潜伏期怎么诊断?梅毒潜伏期的5个诊断方法

Answer 1

乙类传染病中，排在前五位的疾病是梅毒、肺结核、病毒性肝炎、淋病和痢疾。其中，梅毒3517例居首位。7月以来，梅毒已连续3个月居乙类传染病首位。在杭州多家医院的皮肤科门诊，近几个月梅毒患者也明显增多。


每年夏天梅毒的发病率都会增加。


今年1-9月，浙江省梅毒发病26890例。1-6月，肺结核排名第一，梅毒排名第二。但从7月份开始，梅毒已经连续3个月超过结核病感染病例，位居第一。


历年来，梅毒在浙江省乙类传染病中基本都排在第一或第二位。但从2011年开始，浙江省梅毒发病率并没有明显上升，而是逐渐下降。2011年，发病率为79。2012年95/10万发病率为62.54/10万，比2011年下降了17%。2013年，全省共报告梅毒病例31821例，发病率为58.10/10万，较2012年下降7.11%。


从监测情况看，浙江省每年第二、三季度梅毒报告数均高于第一、四季度。由于梅毒感染与不安全行为密切相关，所以第二、三季度发生不安全行为的概率高于第一、四季度。所以7-9月份发病率上升是短时间内的正常波动。


如何诊断梅毒潜伏期？


1.暗场显微术


暗镜检是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义，显微镜下没有强光，方便检查苍白螺旋体。这是一项病原体检测，对早期梅毒的诊断意义重大。


2.梅毒血清学检测


梅毒血清学检查对确定二期和三期梅毒的发展和康复以及药物疗效具有重要意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学检查和梅毒螺旋体血清学检查。前者常用于临床筛选和疗效判断。抽血后一小时内即可出结果，费用低廉。后者主要用于判断试验，但不能判断治疗效果。一旦你得了梅毒，测试将终生呈阳性。


三。梅毒螺旋体IgM抗体的检测


检测梅毒螺旋体IgM抗体是近年来诊断梅毒的新方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，具有灵敏度高、诊断早、胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。IgM样抗体的产生是梅毒等细菌或病毒感染后，机体的第一个体液免疫反应。一般IgM样抗体在感染早期呈阳性，随病情发展而升高，之后IgG抗体上升缓慢。


4.分子生物学检测


近年来，分子生物学发展迅速，pCR广泛应用于临床。所谓pCR就是聚合酶链式反应，即从选定的材料中扩增选定螺旋体的DNA序列，增加选定螺旋体的拷贝数，这样可以方便用特异性探针检测，提高诊断率。但这种实验方法需要条件绝对好的实验室和一流的技术人员，而国内目前很少有这样高水平的实验室。否则有了污染，你放进去的就是梅毒螺旋体，扩增后出现DNA大肠杆菌，让你哭笑不得。一些小诊所往往赶时髦，挂个pCR实验室牌子，吃喝拉撒一起，只能自欺欺人。其实梅毒的诊断不一定要pCR，验血也可以。


5.脑脊液检查


晚期梅毒患者有神经系统症状，对排梅无效，应做脑脊液检查。该检查有助于神经梅毒的诊断、治疗和预后判断。检验项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验、胶体金试验。