Question

肛门疼痛怎么回事

最近肛门周围很疼，没有出血症状，行动不便很难受怎么回事
我男性，22岁，肛门附近好像有个肿块有出水症状，很疼很疼

Answer 1

您好：
肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。

（1）肛裂 引起的疼痛，呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟；待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛；往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦；严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等症状。

（2）肛窦炎 一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

（3）血栓性外痔 轻者有异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。

（4）肛旁脓肿 以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘，病程较长。

（5）内痔嵌顿 以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。

（6）外痔水肿 以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。

（7）直肠癌 早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状，要及时请专科医生诊断、治疗。

（8）肛门异物损伤 多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。

（9）肛门直肠神经官能症 阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门直肠疼痛，临床上常需注意，加以鉴别。

以上（1）、（2）、（5）、（6）多为排便时疼痛；（3）、（4）、（7）、（8）多为持续性疼痛；（9）为间隙性疼痛。肛门疼痛是最常见的症状之一，故要明确诊断，寻找致病原因，审因施治。否则非但不能解除痛苦，还将延误治疗。
祝您早日康复。

Answer 2

估计你是患上了痔疮或者肛周脓肿了，痔疮是一种常见的疾病，根据类型分为内痔、外痔、混合痔。早期的症状一般有便血、肛门部位疼痛瘙痒、用手摸肛门部位，发现小肉球等。如果发现上述的情况，就要重视肛门的护理了，因为这个时候的病情还是属于可以控制的阶段。要积极的改变不良的生活方式，祛除引起痔疮的因素，让病情好转。
　　肛门护理的第一步是要保证肛周清洁，便后用水冲洗肛门。用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。所以在每次大便后，均要用流水冲洗肛门。同时用水可以避免疼痛，有的痔疮，不要说用纸擦，碰都不敢碰。在家中可安装智能马桶盖，也可以在大便后淋浴冲洗。更方便的方法，是准备一个手持式卫洗丽，大便后装清水冲洗肛门，在外出、上班时也可随身携带。
　　肛门护理的第二个方法，是每晚至少用37℃左右的温水坐浴十分钟，虽然没用任何药，这可能是治疗痔疮的最好“药方”。坐浴可以加速静脉血液循环，消除水肿，促进愈合。然而，患者很难蹲下，而且下蹲还会增加伤口撕裂的风险，这就需要使用肛部水疗器，放在马桶上，用坐姿舒适的完成坐浴。
　　肛门护理的第三个重点，是在坐姿时要保持肛门悬空，不压迫肛周血管。可以准备一个肛门保护垫，特殊的造型，能让肛门悬空透气，促进静脉血液回流，加速水肿的消除和伤口的愈合，同时避免压痛。很多痔疮严重的患者出行连坐车都做不了，有了肛门保护垫，才能正常坐下，才能舒适的工作或者吃饭，保持良好的精神状态。
　　另外一定要预防便秘，如果便秘的话，更会加重伤口的疼痛，比如有患者说，大便就像在拉玻璃一样。很多患者因为怕疼痛而不去上厕所，导致大便干结更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而又加重了疼痛。所以在饮食上，要提前多吃麦麸、燕麦、芹菜等，富含膳食纤维的食物。
　　建议你尽快去所在地的中医院就诊，一般中医院的肛肠科都是有特色的，肛门护理的用品，可以到医院去开一个肛肠康复包，但是医院的一般比较贵，也可以在外面去买。如果不好好护理肛门，任由病情发展，以后难免挨上一刀。

Answer 3

你应该是肛瘘的前期——肛周脓肿，告诉你一个鉴别疖肿和肛周脓肿的方法：疖肿只是肛门局部炎症，和肛门没联系的，肛门指诊时肛门没有疼痛，按压肿痛处肛门也没有什么分泌物，相反，如果是肛周脓肿的话按压肿痛处会有分泌物，肛门指诊时大概在和肿起出同点位的肛管内会有明显的坠胀和针刺疼痛感，若果做过抗炎治疗红肿处消下去的话会扪及硬块通向肛门的。
另外，肛周脓肿是必须手术在治疗的，虽然抗炎治疗可以暂时缓解，但是当体质差的时候会复发，最终发展成肛瘘，手术如果到不专业的医院做的话找不到内口清除干净是很容易复发的，而且又造成肛门失禁的危险，所以必须选择正规医院的肛肠科治疗！！

Answer 4

你好，从你的描述来看，可能是肛周脓肿，针对这种肛肠疾病，一定要尽早治疗 ，建议你最好能去医院检查治疗，因为如果不治疗，肛周脓肿就会发展成肛瘘，这样治疗起来就会更麻烦，给你的生活也会带来更多的困扰，所以建议你尽快去医院。

Answer 5

上完厕所肛门处疼痛考虑存在便秘、肛裂、痔疮、肛周脓肿以及肛门部位的其他炎症所引起的。如果疼痛程度较轻，大便后短时间内疼痛很快缓解，一般不要紧；如果存在痔核脱出，建议清洗肛门及时回纳，可以根据痔疮的程度，选择口服药物治疗；伴有痔疮出血时，也可以加服云南白药，局部使用痔疮膏或者痔疮栓治疗；轻度的肛周脓肿，可以服用抗炎药物治疗，面积较大的肛周脓肿，建议最好手术切开引流，清创处理，局部可以涂抹莫匹罗星软膏。肛门周围的其他炎症以局部抗炎治疗为主。