Question

结肠癌术后化疗的问题

大家好，我伯父今年66岁，做完结肠癌手术8天了，医生说手术效果很好，切得很干净。病理诊断是：肠旁淋巴结12/19见粘液腺癌转移。医生说需要化疗巩固手术效果，但最好做足8个疗程的化疗，我听说化疗药的副作用很大，请问我们有必要化疗那么长时间么？请大家帮帮忙！

Answer 1

结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位，并有上升的趋势，主要与饮食、慢性炎症有关。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，对于发生淋巴转移的结肠癌，需要进行辅助化疗以巩固手术效果。近年研发的新型口服靶向化疗药物希罗达，属于氟嘧啶类药物，经国家批准可以单药用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的辅助治疗。它本身毒性较小，只在肿瘤部位发挥杀伤作用，对正常组织影响小，特异，高效，并且副作用较小，患者大都可耐受。使用希罗达用于结肠癌的术后化疗，需要完成8个疗程，才能获得最佳临床治疗效果，而希罗达因其治疗特异定位性，副作用相比传统化疗药物较小，而且口服用药，方便，经济，也有助于患者坚持整个治疗过程。很多大型临床试验也探讨了希罗达取代5-FU用于结肠癌术后化疗，结果显示疗效确切，安全性良好。

Answer 2

结肠癌术后化疗:饮食上可多吃些含硒的食物，如体恒健硒维康口嚼片，含富硒麦芽分、维生素E和β—胡萝卜素，高活性吸收好，硒能诱导细胞凋谢；具有抗氧化作用,可防护自由基损伤；可增强机体免疫力等。可缓解放化疗毒副作用所引起的永久性损伤，提高对放、化疗药物毒副作用的耐受基础。

Answer 3

已状结肠癌术后，分期：pT4NoMo,2期;
或者Dukes
B期。
目前认为1期不需要术后化疗，II期结肠癌的术后辅助化疗有争议。有高危因素的II期患者可能从辅助治疗中获益。
该患者高危因素具体包括：
肿瘤已经穿透浆膜层，
低分化肿瘤（肿瘤分化3~4级），并且Ki-67>75%这个代表肿瘤增值指数，高意味着肿瘤生长快。
所以建议做化疗。最好6次
，方案Folfox
4就可以。经济条件好点的Oxa+Xeloda或者S-1都可以。
化疗2周期以后可以同步放化疗。

Answer 4

可以中西医结合，但是无论怎样都不要间断中医的调理。放化疗用大量的试剂杀伤癌细胞，但同时也杀死了正常的健康的细胞，对内部脏器有很大的损伤，毒副作用患者身体虚弱，其痛苦常人无法承受，甚至比癌症本身更痛苦。要想减少损伤，要想阻断发病的根源，还需要术后配合中医全身调理，综合治疗，经络消瘤可以疏通经络改变体质。 希望可以帮到你。

Answer 5

过度化疗不好，建议4-6个疗程，中医配合化疗