Question

甲状腺肿大的分度如何？请列举三个甲状腺肿大的原因。

Answer 1

甲状腺肿大可分三度：
不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；
能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；
超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
引起甲状腺肿大的常见疾病如下：
1．甲状腺功能亢进 肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。
2．单纯性甲状腺肿 腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。
3．甲状腺癌 触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。
4．慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎） 呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。
5．甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。

Answer 2

单纯性甲状腺肿的病因：①合成甲状腺激素原料（碘）的缺乏；②甲状腺激素的需要量增加：在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期、身体的代谢旺盛、甲状腺激素的需要量增加，引起长时期的促甲状腺激素的过多分泌，亦能促使甲状腺肿大。③甲状腺激素生物合成和分泌的障碍。
(1)轻度(Ⅰ度)肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺。

(2)中度(Ⅱ度)：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。

(3)重度(Ⅲ度)：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。

Answer 3

甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异，表现有轻有重。肿大程度的划分标准不尽一致，通常分为：轻度、中度和重度。划分的标准如下：
1.轻度肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺；
2,中度肿大：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘；
3.重度肿大：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。

Answer 4

(1)轻度(Ⅰ度)肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺。

(2)中度(Ⅱ度)：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。

(3)重度(Ⅲ度)：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。

Answer 5

甲状腺肿大初期不痛不痒，不影响正常生活而导致拖延治疗，造成严重危害。随着肿大增长，通常情况下会压迫气管，影响患者的呼吸，如果危害时间较长，会引起气管的软化，引起窒息甚至死亡。甲状腺肿大比较多发，多患者的治疗都不规范，导致危害加大。当患者会出现颈部肿大的症状时，越早治疗对疾病的治愈越有帮助。引起甲状腺肿大的原因很多，所以建议大家及早到医院检查，明确病因，对症治疗。