Question

乙肝病毒携带这与乙肝患者有什么区别？携带者对自身健康有哪些直接或潜在危害？

乙肝病毒携带这与乙肝患者有什么区别？携带者对自身健康有哪些直接或潜在危害？
这个人是我女朋友，今天刚刚拿到的检验报告
HBsAP 阳性
Anti-HBs 阳性
HBeAg 阴性
Anti-HBe 阴性
Anti-HBc 阳性，据说这不属于大小三阳，可能是携带者。携带者还有可能复发吗？

Answer 1

乙肝病毒携带者"一般说的是"乙肝表面抗原携带者". 也就是, 乙肝携带状态(者)是乙肝病毒免疫学检查HBsAg阳性的人, HBsAg(+)者都是HBV之携带者. 此外其又分健康携带和感染, 发炎, 坏死等携带, 或是无症状携带和有症状携带者.

除去小三阳, HBV DNA阴性, 肝穿没有坏死病变, 没有其它疾病, ALT肝功等正常为"健康携带者"外其它都应该是感染中HBV携带者.

HBeAg(+), HBeAg(-)说明病毒复制的状态, 比如: 病毒是否复制及具有传染性.

大小三阳并没有什么重要, 它们和机体免疫, 病毒状态有关系, 关键是你的肝脏组织学是否正常重要.

无论网上或网下对患者所问问题的对口答案(所问非所答的反意)是非常重要的.
乙肝病毒无症状携带者与乙型肝炎病人有区别，主要是他们缺乏自我不适感觉，没有肝炎症状和体征，各项肝功能化验正常，特别是血清转氨酶经长期(至少6个月以上)随访未见升高(包括轻度升高) ，只是乙肝表面抗原(HBsAg)阳性 (常是在体检或因其他疾病做血化验检查时偶然发现)。若第一次发现HBsAg阳性，尚须排除乙肝的潜伏期(约6周一6个月) ，在此期间应密切随访临床症状及血清转氨酶。乙肝病毒无症状携带者亦具有传染性，是流行病学中的传染源之一，不能作献血员。由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给别人，在日常社会活动中不会对旁人构成直接威胁，因此他们可以照常工作、学习、生活和社交，但不宜作幼保员、炊事员、与熟食接触的售货员等。目前对此尚无有效的药物，也不宜滥用药物，否则非但无效，反而会增加肝脏的负担。应告诫患者忌酒，因有报道说，对乙肝病毒无症状携带者作肝活检，肝脏有一定的肝组织学方面的异常，故如大量饮烈性酒，肯定会加重肝脏的损伤。

我国是乙型病毒性肝炎的流行大国，其中乙肝病毒携带者几乎占了人口的10％，即1.2亿人；尤其严重的是，妇女如果是乙肝病毒的携带者，就非常容易在生育分娩时，直接将乙肝病毒传染给新生儿。
尽管乙肝病毒表面抗原携带者（即所谓“澳抗阳性”，在检验报告单上HBsAg为“＋”号）没有明显的肝炎症状和体征，肝功能也基本正常，除了部分工作（如饮食服务、幼教保育人员）从业受限制外，其他完全可以与正常人一样地工作学习。但是，大多数乙肝病毒表面抗原携带者的肝组织，都受到不同程度的损害。因此，在日常生活中，应该注意以下几点：
1．乙肝病毒表面抗原携带者应建立自己的健康档案，定期到医院随访检查。平时要注意劳逸结合，如果发现疲乏无力，食欲不振，就要及时到医院就诊。
如果在检查中，同时发现有e抗原阳性，则表明病人有较强的传染性，应进一步检查治疗。
2．由于乙肝表面抗原携带者血液中含有完整的病毒颗粒，能感染他人，因此，他们不能献血，也不能从事餐饮服务、育儿工作。
妇女月经期要注意个人卫生，冲洗外阴部的浴盆和毛巾要单独使用；当有外伤出血时要妥善处理，伤口要认真包扎，被血污染的经济价值不大的物品应焚烧，防止血液对周围环境的污染。
3．从乙肝表面抗原携带者的唾液中，能检出乙肝病毒，因此生活中应实行分餐制，餐具、牙刷等生活用品要专用；尽量避免夫妻间的深吻。
4．严防医源性传播。含百万分之一毫升的乙肝表面抗原携带者的血液进入健康人体，即可引起感染。因此，防止医源性传播是预防乙肝的重要环节，特别是他们使用的注射器、采血针等，必须使用一次性用品，使用后要及时焚烧处理。
对乙肝表面抗原携带者的孕妇，分娩前后或人工流产时，要注意卫生防护，防止血液污染环境。同时，为了达到保护儿童免受感染的目的，应对新生儿在出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按程序完成全程免疫。产妇在乳房受伤时，应停止哺乳。

乙肝病毒携带者在生活上要有良好的心态，充足的睡眠，合理的饮食调配，多吃蔬菜、水果及豆制品，适量的鸡、鸭、鱼、肉以不增加体重为宜。少吃动物内脏和动物油以免出现脂肪肝。家庭其他成员应抽血检测乙肝病毒抗原抗体系统，在阴性的情况下注射乙肝疫苗。乙肝病毒携带者本人应将自己的餐具、茶具、牙刷、剃须刀、毛巾等生活用品单独放置。对其排泄物如血液、唾液、经血、汗液、精液等应避免污染环境。其他生活用品如被褥、床单、枕巾、衣物等单独洗涤，最好单室或单床居住，公用的门把、开关等经常消毒。应格外关注有无牙龈出血、鼻衄、皮肤伤口以及经血等的处理和隔离。 对于乙肝病毒携带者的转归问题主要有三：

1.大约有3.4%以下的人可以自然转阴；

2.可以是持续而稳定的终身乙肝病毒携带者状态；

3.可能发展为慢性肝炎、肝硬化。

Answer 2

从理论角度上讲，乙肝病毒携带者是愚该及时防范和治疗的高危人群乙肝病毒携带状态往往是乙肝发病的“潜伏状志”，此潜伏期可长可短，长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素，众多的迁延性和活动性肝炎，甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。一般认为，慢性病毒携带者的15％-20％可能向显性肝炎方向演变。因此，病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚“不定时炸弹”，可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。因此，把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。

从实际情况上看，乙肝病毒携带者又是最难以防范和不该治疗的特殊人群病毒携带者混杂

在正常人群中，不可能天天对他们进行随访和隔离，很难防微杜渐。他们何时有可能传染给
别人、何时有可能发病都是未知数。还有一些病毒携带者不仅定期随访，而且按时用药，有
用干扰素的，有用胸腺素的，有用聚肌胞的，有用中药的，几乎都没有明显效果，“大三阳
”还是“大三阳，。“小三阳”还是“小三阳”；有的还越治越坏，引起显性肝炎发生。对携带者治疗，由于携带者本身所处的免疫耐受状态、病毒与肝细胞整和等原因，决定了目前尚处在“无可奈何”的境地。另外。根据国情特点，也难以做到防范和治疗。如果想要搞清我国究竟有多少乙肝病毒携带者，首先要在全国范围内搞一次全面检查，不要说组织工作艰
难巨大，花销也非常庞大，一个人要做一项肝功能和“两对半”检查，需费用大约为50-80元，全国则需近百亿元；查出来的人如果还要治疗，以人均1000元算，全国将需一千多亿元。
而且这些花费常常是“无功而返”，既损国家，也损个人。从这个角度看，病毒携带者暂时不予特殊治疗为好。

从全面角度分析，乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅，“自治”为主、“外援”
为辅相结合的原则予以处置对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗，并不等于放任自流，任其发
展。一定要做好预防及随访工作:
1、预防其他传染病的感染，注射甲肝疫苗和其他传染病疫苗。2、禁酒。3、适度参加体育与休闲锻炼，避免过度疲劳，起居有常。4、调心态，乐观向上，豁达处世。5、定期复查肝功系列及B超，了解病变与否。治疗应以食疗、自然疗法和中草药为主。“自治”是指自己通过食疗(综合营养、少荤多素等)、休闲疗法(打太极拳、钓鱼养花等)、心理疗法(需由医生指导)、单味草药(如冬虫夏草、黄芪、女贞子、藏茵陈等)等方法自行治疗，切忌走东窜西，胡乱用药。

乙型肝炎的确切指标

（1）有接触史（输血，注射过血浆，白蛋白，人血或胎盘球蛋白等，或有过不洁的性接触；用过消毒不严格的注射器，接受过针灸，文身，拔牙和手术）
（2）有乙肝的临床症状，乏力，食欲减退，恶心，厌油腻，腹泻及腹胀，部分病例有黄疸发热。
（3）化验结果异常，肝功能异常，血清乙肝表面抗原，乙肝病毒去氧核糖核酸，去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。

Answer 3

首先区别乙肝病毒携带者和乙肝患者的意义不大。这两个名词的严格定义是这样的：携带有乙肝病毒，但既往从未发现过肝功能异常的为乙肝病毒携带者，只要有过肝功能主要酶指标异常的即为乙肝患者。但实际上很多轻微的肝细胞损伤所导致的酶系改变患者根本不会有症状，因此不会去检测，也就无从知道自己实际上已经有过肝功能不正常了。所以说这两者本质上没有多少差别。
第二，你女朋友的单子有没有验错？因为一般来说HBsAg和 Anti-HBs 不会同时阳性，总有一阴一阳。如果的确是同时阳性那只有一种情况，那就是刚刚正好进入疾病恢复期，病毒正在清除中，那么过一段时间复查的话第一项HBsAg应该可以转为阴性了。
第三，你女朋友这种情况的确不是大小三阳，乙肝两对半检查的项目一般是这样排列的：
项目 中文 正常值
HbsAg 乙肝表面抗原 阴性
抗Hbs 乙肝表面抗体 阴性或阳性
HbeAg 乙肝e抗原 阴性
抗Hbe 乙肝e抗体 阴性
抗Hbc 乙肝核心抗体 阴性

如果上列项目的第1、4、5三项为阳性的话就是我们常说的小三阳，第1、3、5三项为阳性的话就是我们常说的大三阳。

Answer 4

感染乙肝病毒但没有症状，肝功能正常的叫携带者，如果出现症状，或肝功能异常，就是乙肝病患者，但无论患者还是携带者都有传染别人的危险，只是大三阳传染性比较高而已，但携带者最终都会变成病患者。

Answer 5

乙肝病毒携带者就是病毒还没有发作，病毒有个潜伏期，乙肝患者指病毒开始活跃，开始对危害人的健康，并进行窜染！