Question

买了意外保险，但保险公司为什么不愿赔偿？

在工作中，被狗咬伤，狗主人已赔一部分医药费。医药费单据原件已全部交给保险公司，但他们补愿意赔偿。请问，该怎么办？保险公司能不赔偿吗？
在工作中，被狗咬伤，狗主人已赔一部分医药费。医药费单据原件已全部交给保险公司，但他们不愿意赔偿。保险公司的意思就是说，狗主人家已经作出赔偿，所以他们可以不承担赔偿。法律上有这种说法吗？请问，该怎么办？

Answer 1

如果你确定是买的意外伤害险，那保险公司不能拒赔！

意外伤害险是指被保险人在受到外来致害物明显，剧烈侵害的情况下，保险公司根据被保险人受伤害的程度向受益人给付保险金的短期人身类保险。你被狗咬伤，这已经满足意外伤害险的基本条件，对方无权拒付保险金。

有些保险，比如费用型医疗保险，适用于保险四大基本原则之一的“损失补偿”原则，如果你买的是费用型医疗保险，那么在狗主人已经足额赔付你的情况下，保险公司可以拒赔；如果狗主人只是部分赔付了你的医疗费，保险公司仍须把差额补足，然后保险公司可以向狗主人行使代为求偿权。

但是，如果你买的确实是意外伤害险，那就不适用于这种情况。意外伤害险不适用于损失补偿原则，无论狗主人是否向你做出了赔付，也不论赔付了多少，保险公司都有义务按照合同约定向你给付相应的保险金。

所以我建议你再仔细研究下你的保单，是否是意外伤害险。如果你确信是意外伤害险，保险公司再拒赔的话，你可以向当地保监会投诉，也可以向当地消费者权益保护组织投诉，或者直接向法院起诉。

有问题可以再联系我，我干过保险的。

Answer 2

还是要看清保险条款上的理赔额度,如果狗主人不愿赔偿,则由保险公司支付相应理赔款.既然狗主人愿意赔偿,那么保险公司可以不理赔,因为对人寿保险有不能获利的原则.
比方说,因意外伤害引起的医药费1000元,保险合同上注明赔偿70%,那么保险公司应该理赔700元.
狗主人赔给你不足700元的,保险公司补足.狗主人赔偿超700的,保险公司可以不再赔付.