Question

求资深医师，在线等

在医院做检查被初步判定是胆结石，后做彩超发现并无结石，现在胆部位置依然疼痛，干重活尤其明显，请问有可能是何种病症，还应做哪种检查？
卡顿002 08:46:58
确实情况有些笼统。病人是我父亲，今年48岁，以在当地的县医院作过几项基本的检查，验血，验尿，心电图，都正常。唯血脂有点高。
卡顿002 08:50:34
在做B超的时候初步判定是胆结石，后经CT彩超发现并无结石，医生在按压时也并无疼痛。只是在睡觉是疼痛明显，且疼痛部位并不游走。大便正常，无痰。

卡顿002 08:56:05
父亲是干重体力活的，最近一个星期在家休息，疼痛稍减，但疼痛感依旧存在。我想带他去市一级的医院再去检查一下，请问是否需要，还是先吃药治疗一段时间（在县医院是医生给开了缓解疼痛的药）。由于医院不给病例，所以我只能凭记忆这些内容，望您给出大致的判断，或帮我们指点以后就医的方向，谢谢！！！

Answer 1

医院的初步诊断一般是根据你的症状和体征做出的判定，有了影像学的支持(B超CT等）才能进一步确诊。所以你现在也不一定是胆结石，因为能导致胆部疼痛的疾病很多，常见的有胆囊炎，胆道蛔虫，胆结石及胆囊附近脏器的病变 心绞痛的反射痛等等，而且有时候结石太小或者位置特殊B超有可能会漏诊，但B超有没有提到其他的如炎症等？还有你的胆部位置有压痛吗？体位改变疼痛有影响吗？还有其他症状吗？你的年龄是多少？抽血查血常规正常吗？建议你查下心电图 肝功能 肌酶普等排除心脏 胰腺和肝脏的问题等。进一步可以做CT磁共振断层扫描确诊是否存在结石。如果等待检查结果确诊的时间有些漫长，建议你可以用抗生素消炎治疗试下有没有效果，大多数引起胆囊疼痛的疾病都需要抗生素的治疗，但也不是绝对哦，因为你提供的有效的东西太少抬笼统，所以是在是不好确定你的问题。进一步检查下，信任你的医生并和他多沟通多询问，相信你很快就可以确诊的，有些检查是非常必要的，因为只有确定了是什么疾病，才能针对治疗。祝你早日康复。

Answer 2

1，能详细描述一下患者对疼痛的感受吗？例如是阵发性疼痛还是持续性的？疼痛发作与饮食之间有联系吗？能准确指出疼痛的部位吗？像针刺样尖锐的疼痛还是像被拧样的钝痛？总之尽量详细些。
2，患者如做过B超就应该有医院提供的检查报告，如有可能，请将B超报告以及其他检查结果详细转抄补充一下。
3，患者面色是否发黄或者发灰？最近有生活习惯的改变吗？例如突然不愿吃肉？体重明显下降等等。
4，在引起疼痛的原因尚未查明之前，建议尽量不要使用镇痛药物，更不要盲目地做抗炎治疗。
5，县医院如继续查不出原因，就应该尽早到市正规大医院去检查，等查明原因后再做有针对性的治疗才是稳妥之举。
仅供参考。

Answer 3

我建意你去广州人民医院去检查一下。哪里的设备很完整。基本上没有检查不出来的

Answer 4

可能是胆道蛔虫或胆囊炎，再去医院查查。希望对你有帮助。

Answer 5

我女儿两个月了，还没起名，姓范。谢谢