Question

桥本氏甲状腺炎如何保持甲功正常，例如少吃海带、紫菜之类的，就是在日常生活中有利于病情稳定的注意事项

Answer 1

　　具体还是要看你的甲功指标来提示注意事项。

　　一、桥本病简介

　　桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病的一种。1912年日本桥本策首先报道此病，因此得名桥本氏甲状腺炎。又因其甲状腺的组织学特征表现为淋巴细胞浸润，故又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病起病隐匿，疾病发展过程缓慢，使得许多患者就诊时已进入中后期。桥本病早期甲状腺功能大多在正常范围，少数可因淋巴细胞的浸润和甲状腺细胞的损伤，而导致轻微的甲状腺功能亢进（甲亢），如精神亢奋、烦躁易怒、心悸、怕热、汗多等，一般自发缓解，称为一过性甲亢。随着病情进展，当甲状腺破坏达到一定程度，半数以上患者后期可出现甲状腺功能减退（甲减）症状，如怕冷、乏力、体重增加等。

　　桥本病是遗传因素与环境因素共同作用的结果。常在同一家族的几代人中发生，为多因素遗传。环境因素方面，包括感染和饮食中的碘化物等。家族中有桥本病患者，则后代患此病的几率较高。居住在高碘地区的居民，碘摄入过量也可导致桥本病。

　　二、治疗和调理

　　（一）西医治疗

　　桥本病患者，若甲状腺功能正常，一般不需要特殊治疗；对甲状腺功能减退（甲减）者以及病程不长的甲状腺肿者，应予以甲状腺激素制剂治疗，一般采用甲状腺片或左旋甲状腺素。剂量视病情反应而定，宜从小剂量开始，以后逐渐增加。疗程视病情而定，有时需终身服药。

　　但是，现代医学治疗桥本氏甲状腺炎目前尚不理想。长期服用西药虽然见效快，甲功指标很快能恢复正常，但是副作用太大，易复发，损伤肝脏，体重暴增，免疫力降低等，且对降低抗甲状腺球蛋白抗体(T GAb )、抗甲状腺微粒体抗体(T MAb )、抗过氧化物梅抗体(T POAb )疗效不理想。甲亢在用I131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减：I131如果调整剂量不适当，会造成永久性甲减，而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复，甲状腺激素又是人体所必须的一种激素，如果变成甲减，只能服用甲状腺激素补充，这样治疗难度会更大。永久性甲减发生的几率国内外报导不一,可能在50%左右。手术治疗桥本病复发率也高，且对甲状腺功能破坏严重。

　　（二）中医治疗

　　中医中药治疗此病则有明显的优势，可以从患者的局部病变与全身症状着手，整体调节。

　　中医认为本病是由于素体虚弱，正气亏虚，饮食不得正化，停聚而成痰。谈、气、瘀壅结于颈前而成瘿（即肿大、结节）。因痰瘀结聚日久而成，故瘿肿坚硬。痰气互结，久则化火，痰火扰心则见心烦、心悸、失眠多梦等，火邪内盛，迫液外出则见身热、汗出等（甲亢症状）。病延日久损伤脾肾之阳，则见畏寒怕冷、四肢不温、性欲减退、形体虚胖等（甲减症状），或瘿肿日久坚硬如石，阻塞气道、声门，则见呼吸不畅、胸闷气短，声音嘶哑、吞咽困难等症（甲状腺肿大、结节）。根据病情的发展可分为以下几个类型：

　　1、气瘀痰阻型

　　主证：瘿肿质韧，不痛或偶见疼痛，经部觉胀，胸闷喜太息，时间胸肋串通不舒，病情波动常与情绪有关，舌淡，苔薄白，脉弦。

　　治法：理气舒郁，化痰消瘿

　　2、痰火扰心型

　　主证：瘿肿，不痛，心悸，烦躁，怕热，汗多，失眠多梦，舌红，苔薄黄，脉弦数。

　　治法：清热化痰，养心宁神

　　3、痰瘀互结型

　　主证：瘿肿日久，触之坚硬如橡皮或鹰之如石，经部压迫感，胸闷憋气，或呼吸不畅，吞咽有阻挡感，舌质淡黯，或有瘀斑，苔白，脉沉弦或涩。

　　治法：理气活血，化痰消瘿

　　4、脾肾阳虚型

　　主证：瘿肿且硬，面色光白，畏寒肢冷，神倦乏力，纳呆便溏，声音嘶哑，肢体浮肿，女子闭经，男子阳痿，舌淡胖或淡黯，苔薄白，脉沉细弱。

　　治法：健脾益气，补肾温阳

　　5、气血双亏型

　　主证：瘿肿日久不消，且肿块坚硬如石，或触之有结节，不同，面色光白，食欲不振，倦怠乏力，头晕目眩，气短懒言，月经量少或闭经，舌淡苔薄，脉沉细无力。

　　治法：益气养血

　　（三）调理

　　除药物治疗外，中医同时强调饮食调理和精神调理。中医学认为“药食同源”。药物治病，重在攻邪；食物疗养，重在扶正。在用药物治病的同时，还要注意用食物（五谷、五果、五畜、五菜）来补充人体的正气，恢复健康。同时要和合理安排作息时间，养成良好的生活习惯，保持乐观的心态和愉快的心情。甲状腺疾病患者的饮食调理也需根据症状的不同而区别对待。

　　1、甲状腺功能亢进症

　　甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。类似于中医分型的“痰火扰心型”。

　　总的原则： ① 饮食宜补足热量和碳水化合物、蛋白质、维生素 B 族等营养物质。 ② 进食花生及其制品，有抑制甲状腺素合成的作用。中药苏子、白芥子、菜菔子等具有相似作用。 ③ 根据临床辨证，宜进食下列食物：西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物；木耳、百合、桑椹、枸杞子、甲鱼、鸭子等滋阴食物；山药、芡实、大枣等健脾食物。 ④ 忌食辣椒、生姜、羊肉、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物。

　　2、甲状腺机能减退症

　　本病多属中医阳虚证，宜进食补肾温阳之品，如动物肾、羊肉、麻雀肉、狗肉、雀卵、鱼鳔、海参、虾、对虾、芡实、韭菜、山药、胡桃肉、枸杞子等。忌食寒凉、生冷食物。

　　3、甲状腺炎

　　（1）急性化脓性甲状腺炎。多属阳证、实证、热证，饮食宜以清淡少油食物为主，并宜多食含纤维素丰富的食物。宜多饮水或饮料，以利于清热解毒。忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻饮食。

　　（2）慢性淋巴细胞性甲状腺炎。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，参考甲亢病予以饮食调养；若表现甲状腺机能减退症时，参考甲减病予以饮食调护。宜进食补肾温阳之品。

　　4、甲状腺肿

　　甲状腺肿包括单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、高碘性甲状腺肿。膳食中缺碘对地方性甲状腺肿的发病影响最大，解放后我国加强了食盐管理，通过在食盐中加一定比例的碘，基本杜绝了地方性缺碘性甲状腺肿。有些自然环境中含碘很多的沿海地区，也有不少甲状腺肿的病人，其原因就不是缺碘，而是由于食用含碘丰富的海产食物或饮用含碘丰富的水，使身体摄入过多的碘，从而阻碍甲状腺内碘的有机化过程而产生甲状腺肿。所以，把这种甲状腺肿称为高碘性甲状腺肿。这种类型的甲状腺肿就不能用碘防治。含碘多的食物一般有海带、紫菜、海鱼、海蜇皮等各类海产品。
　　转自网上的一篇博客，我转到我的QQ空间里的，具体网址我忘记了。

Answer 2

　　桥本氏甲状腺炎在日常生活中的注意事项：
　　1、桥本氏甲状腺炎的饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。
　　2、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。
　　3、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该适当增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺素的合成准备充足的原料。

Answer 3

我也刚刚被查出有桥本炎，那就与你分享一下我的心得：
1.拒绝一切含碘食食物：海产品，碘盐等。（可开证明到当地盐业公司买无碘盐，淘宝上也可以买到。）
2.拒绝容易造成湿热的食物：羊肉，浓茶，咖啡，葱等。
3，拒绝刺激性的食物：辣椒。
总之，吃的东西都要以清淡为主，这点尤为重要。

保持心情平和，作息时间规范，一点要定期复查。
并且密切注意抗甲状腺蛋白抗体（TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb)这两项的检查结果。

同时，我现在还在吃优甲乐，不知道你有没有吃，反正吃药也要坚持。

这个病急不得，慢慢治都会好的！！

Answer 4

你好;慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）。是由于甲状腺免疫力低下淋巴细胞乘虚而入造成的甲状腺滤泡的一部分或全部的坏死，造成的甲状腺分泌甲状腺激素的功能降低而致的全身代谢功能减慢的一组内分泌疾病。一般典型的桥本氏病分三个阶段。(1) 早期，甲亢期。(2) 中期，甲亢甲低并存期。(3) 晚期，甲低期。如对答案满意,请及时采纳。如须治疗，可与我们联系，我们会尽量邦助。

Answer 5

桥本引起的损害是暂时性的，如果甲功正常就可以不服用药物了。初步建议，可以不服用药物，本身这个桥本炎是暂时性的病变，根据化验单用要是有必要的，正常了就不用。