Question

注射胰岛素是否会产生依赖性

二型糖尿病治疗

Answer 1

2型糖尿病患者对胰岛素治疗的误解：
（1）胰岛素会“成瘾”吗？人的生命依赖于粮食，我们不能说人对粮食“成瘾”；同理，人的生命依赖胰岛素，当自身的胰岛素不能满足机体的需要，由外源胰岛素补充时，也不能认为是“成瘾”。
（2）使用胰岛素，会使胰岛功能萎缩吗？胰岛素治疗，尽管可以使血糖接近正常，但仍要高于正常。所以，对胰岛还有刺激作用，胰岛还继续分泌胰岛素，只是负担小了。不会彻底休息，也就谈不上萎缩了。
（3）2型糖尿病使用胰岛素会变成1型糖尿病吗？当然不会。1型糖尿病是因为某种原因使胰岛β—细胞全部被迅速破坏掉了。2型糖尿病患者使用了胰岛素，它残存的胰岛β—细胞不仅不会被破坏掉，相反还被保护起来。绝大多数2型糖尿病都存在胰岛素抵抗。所以，在治疗中，除了注射胰岛素，还需要解决胰岛素抵抗的问题。
（4）2型糖尿病用上了胰岛素能否撤除？这取决于在用胰岛素治疗过程中，胰岛细胞功能恢复的程度。2型糖尿病人在使用胰岛素治疗中，自身的胰岛细胞的负担就会减轻，从而得到休息和恢复的机会。如果每天使用胰岛素的量逐渐减少、直到胰岛素用量少于20单位，仍可将血糖控制在理想的水平，则有可能撤除胰岛素，改为口服降糖药治疗。有的病人，经过一段时间胰岛素治疗、再改为口服降糖药治疗后，口服药量可比用胰岛素前的药量减少许多。这说明胰岛素的治疗的确可以使胰岛细胞的功能得到部分的恢复。如果每日胰岛素用量不能逐渐减少，或有较严重的糖尿病慢性并发症，就不能撤除胰岛素治疗。如果使用胰岛素治疗及时，还可以延缓2型糖尿病人胰岛功能损害、衰竭，有利于血糖长期维持于理想水平。
（5）2型糖尿病患者可以单独使用胰岛素，但绝大多数往往采用胰岛素与口服降糖药联合治疗的基本原理来有效控制血糖，并避免胰岛素治疗所引起的一些副作用。二甲双胍与胰岛素联合应用，前者可通过减少热量吸收，减轻体重增加，并且增加周围组织对胰岛素的敏感性，以减少胰岛素的用量，增加胰岛素的疗效。胰岛素与磺脲类降糖药联合应用，降糖更有效。但两者强化治疗都会使体重增加，胰岛素也可以与α—糖苷酶抑制剂联合应用。

Answer 2

胰岛素本身没有依赖性，你之所以依赖它是因为你的病情不好，所以得依赖它来维持血糖。糖尿病的最好控制方法是合理的作息时间，及适量的运动，以及健康的饮食来治疗的。二型的如果每天能做到以上的3点，那么你就可以脱离胰岛素。健康的人就是因为以上三点不规律，所以才得的糖尿病，你现在是个病人，胰岛还不如健康的人，如果还是生活不规律，你说你怎么脱离胰岛素？而且时间长了，胰岛负担越来越大，胰岛素的计量也就越加越多。
所以你想治好糖尿病，就要做到以上三点，做到了以上三点，你离治愈就差一个环节了:那就是要坚持每天做到以上三点。这样才能根本治愈。

Answer 3

一型糖尿病患者需要终生性使用胰岛素来控制血糖，而对于二型糖尿病患者来说尽早实施胰岛素治疗，可使血糖长期严格控制达标，大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且，给予适量的胰岛素治疗，有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，改善胰岛素抵抗，对心血管具有保护作用。早期及长期正确使用胰岛素对身体有益而无害，胰岛素是身体的自然物质，注射它既没有毒性也不会成瘾。

Answer 4

在临床工作中，医生在劝说有指征的2型糖尿病患者注射胰岛素治疗时，很多病人常常觉得难以接受，并拒绝胰岛素治疗，理由大多是“我患的是2型糖尿病，没有必要打胰岛素”；“打了胰岛素，以后就会形成胰岛素依赖”；更有甚者认为“打了胰岛素，以后就‘上瘾’了，再也‘戒’不掉了”。其实这些都是错误的观念。
1型和2型糖尿病是病因、发病机制都不同的两种疾病，注射胰岛素只是一种通过补充外源性胰岛素来控制血糖的临床治疗手段，就像体内缺少维生素，我们补充维生素来达到治疗和保健的目的。
2型糖尿病患者绝对不会因为打了胰岛素就转变成1型糖尿病。
认为打了胰岛素后就会依赖胰岛素，就会“上瘾”的观点更是毫无科学依据

Answer 5

一型的可以长期使用 胰岛素 维持！

二型的 可以药物+饮食+锻炼 来控制！

不会有依赖性 但是长期胰岛素治疗的话

胰腺分泌胰岛的功能就会大大下降！

也要结合患者的实际血糖 来决定的！