Question

脑梗塞后遗症问题，请帮忙

父亲54岁，得脑梗塞。住30天院。第一天住院非常清醒，但右部分身体动，说话非常不清楚。 第二天有些转差，第三天将近昏迷。直到7，8天有好转。 从住院开始一直输液。 现在8个月了。 身体比较健康，但依旧说话不清，右侧胳膊能简单运动。走路非常慢。 智力下降很多，脾气变坏。 但一些简单的事还知道。 并没有达到不分事理的程度。 记忆力很差。

8个月了，请问还有恢复的可能吗？ ---- 哪怕是能自己下楼溜达溜达，能和我们谈谈心也好啊。 现在只能说一些简单的问题，还得反复的说，反复的猜。

Answer 1

　　你好！
　　脑梗塞是由血栓堵塞血管所致，治疗以溶栓为主，尽可能早一点清除血栓，疏通血管，改善病灶区供血，减少病灶坏死，降低后遗症。
　　脑梗塞病情轻重取决于堵塞部位和堵塞程度及栓子性质。你父亲发病住院后为什么会加重，就是堵塞程度加重了，因为血栓在血压的作用下向前推进，前方血管更小，所以堵塞程度加大，症状加重。
　　血栓堵塞血管75%以上出现症状，这一时期血栓还附在血管壁，及时溶栓治疗大多都会痊愈。如果血栓脱落，随血液向前推进，堵塞前方细小血管就形成脑梗 死，这个时期治疗以改善缺血灶供血为主：扩张血管治其标，短暂改善脑供血；溶栓治疗治其本，清除血栓，疏通血管，降低危害，改善症状。
　　溶栓分为预防性、治疗性溶栓二类：预防类指高危人群溶栓，清理血栓，疏通血管，延缓动脉硬化，防止血栓形成，降低危害，防止脑血管病发生。治疗性溶栓：1，时间窗内溶栓，指病2--6小时内静脉给药溶栓，这时期需要注意出血性改变；2，时间窗外溶栓，这时期只有中药或中成药有效，中成药使用方便，但药力不足，所以临床上留下后遗症者多。传统中医药以中药汤剂效果最好，所以建议患者结合中药溶栓，彻底清除血栓，疏通血管，减少坏死，防止复发。
　　康复：
　　缺血性脑血管病的康复（脑血栓脑梗）：通过急性期治疗后，大部分病人留下不同程度的后遗症，这就要求及时康复治疗，提高患者生活质量。首先控制好血压，把血压控制在合理水平，同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药），有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势，中西结合，综合康复，提高疗效，使患者恢复到最佳状态。
　　中药：《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生；解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木、行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗塞）效果突出，填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量。
　　针灸：根据病因与后遗症状，合理配穴，促进功能恢复。
　　按摩：帮助患者翻身，上肢做伸展运动，下肢做倔曲运动，同时按摩瘫肢肌肉与关节，预防僵硬与萎缩；控制感染，防止褥疮发生。
　　药浴：通过表皮吸收，改善局部血液循环，加快康复。
　　训练：加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练：帮助功能恢复。
　　坚定康复信心，控制情绪波动：告知患者，只要坚持康复治疗，一定会好起来，使之心态平和，有利恢复。
　　养成良好的生活习惯：生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清谈饮食，不抽烟、不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠。
　　定期检查，做到无病先防，有病早治。有效预防复发。
　　有需要直接咨询。祝早日康复！

Answer 2

很明显存在右侧肢体运动障碍和失语症。需要进行右侧肢体偏瘫康复和失语症康复。建议到康复科就诊（可以考虑北京宣武医院、中国康复中心等），尽快开展康复训练，在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练，及时、持续、正确的康复训练有利于患者的功能恢复（恢复生活自理，甚至重返工作岗位算不算治愈？）。康复训练，需要进行系统的运动功能评价，找出目前主要的问题，再进行针对性处理。比如，如果存在肌张力高，需要进行系统的抗痉挛治疗，措施包括良肢位摆放、佩戴支具、调整康复训练方法、服用抗痉挛药物、肉毒毒素治疗等。

Answer 3

首先告诉你可以恢复，现在可以选择康复治疗；针灸推拿，合理运动。

Answer 4

8个月了，首先是不可以恢复，只能改善，可以去医院康复科配合针灸和运动进行专业的康复训练，毕竟这个治疗占一半，出院后的锻炼占一半。

Answer 5

恢复还是有可能的，但是需要静养很长一段时间，不要太劳累。