Question

附子有毒，最大能用多少量啊。急!!

Answer 1

我的使用经验是先少量，10克-15克，服用三天后，看用后的感觉，效果不明显再加量，每次加5克-10克，之至出现较好的效果后，停止加量，保持这个量服用7天-10天，再根据病情增加或减少。我现在用量是25克，一个星期了，还没有明显效果，在江油邮购的附子明天到货，准备继续加量。
最大用量是根据病情而定，不是一定的，引用资料：欲谈附子临床应用的毒性反应，必须正确理解附子之临床用量，在这个问题上意见是有分歧的，有的学者主张用大量，有的学者以临床用大量附子、或科学实验而反对前者意见，各持己见，孰是孰非现在没，尚难定论，今后也难得出统一意见，笔者曾侍诊于叔父，见其平生善用附子，豫中人誉为附子大夫，一剂药日用附子五、六两者屡见不鲜，最多者每天用到九、十两，湿寒痼疾，连用附子十斤以上者很多，并未见有不良反应，根据临床经验，沉寒湿疾、饮澼之痼疾附子必须用到出现全身口舌发麻、腹鸣、腹泻等，才会收到特殊效果，如果胆识不及，日用量达不到予定之中毒症状，虽日用附子等辛温药，亦不会收到予期之效果。
下面是引用的资料：
附子的用量规律及机体表现
阴寒极盛，逼阳上越外脱，附子非大剂急进不能挽回败局。若为寒湿痼冷着于经络、脏腑筋脉者，不可骤予大剂量，冰冻三尺非一日之寒，来之渐，去亦应缓图。在辨证明悉，遣[方]无差之前提下，从每天三或五钱开始，每两付药增加五钱，直到服至予定之中毒症状时再原量服三或四天，以后每天减去附子五钱；减到一两时就基本痊愈了。善后处理以巩固疗效。方中其他臣使药可以酌情增损，如果病人出现于时或者似有上热，可加杭芍数钱，一般情况下不减附子用量。附子用量一般为三钱（中药学），临床用五六两、十两不等，笔者认为附子没有规定极量的必要，应因人因症而施，以药试病则药不任咎，以病遣药则毒药直胜灵丹。
服用大量附子的机体反应，一般情况下在初起十天不明显，惟后继续加大量时，患者开始口唇发麻，继之全身发麻，腹中呼噜翻腾，伴随腹泻，泄出物大多为白冻粘液，无腹痛下坠，此时患者自觉腹内凉气向外放散。重时口不能言，四肢不能动，（此时患者无大汗大喘等脱症，心中清楚），此为药病相搏，痼疾除根之时，切勿惧怕忙乱，更忌用药解毒，大约经两小时左右麻木瞑眩症状逐渐消失，此时用量不再增加。如果胆识不及，用量达不到这个程度，药虽对症，也难迅速收效。若于局部中毒（口舌麻木、腹鸣腹泄）而停止加量，必须原量连续服用十天左右，让肚中寒积完全排除时，再减附子分量。

Answer 2

药典及中药教科书规定，不超过15克。临床医生会根据患者的病情，加大用量至30克左右。确为内寒严重，可用到50克左右。所谓的“火神派”，更会用到100克以上。

究竟用多少，由中医师根据患者的具体情况，及医生自己的用药经验来决定。

患者自己，不可随意尝试使用该药。

Answer 3

一般用3～15g ，回阳救逆可用18~30g，亦有大剂量用至30g以上的，这些都是常规用量。不过“火神派”的医生一般都用两三百克的，如果自己没把握还是不要乱用，就按常规量吃。

卢崇汉的扶阳讲记就讲了很多用大剂量附子的例子，感兴趣的话可以去看看。

Answer 4

3～15g 。回阳救逆可用18~30g。亦有大剂量用至30g以上者。
经方四逆汤：生附子一枚 干姜一两半 炙甘草二两
破格救心汤:附子30~100~200克,干姜60克,甘草60克,高丽参10~30克,山萸净肉60~120克,生龙粉,活滋石粉各30克
孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。且需要根据自己的详细情况用药，适当用量，过犹不及，因附子含有毒性成分乌头碱，主要对心肌、迷走神经、末梢神经又兴奋麻痹作用，中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木，有蚁走感，头晕、视力模糊，恶心，呕吐等，最严重至危及生命。

Answer 5

实际上这背后没有严格的标准，对于体型很强壮的NBA球员，这个附子的上限还可以更高！
所有药物背后的使用都是以人为本（依照具体的人来确定）
正所谓病人为本，医生为标。一定要注意，医生只是一个助源，教科书的参考量仅仅是一个参考。
但是现代的医生喜欢绕过病人直接谈药。说什么附子没有60g是没效的。伤寒方子必须按照原剂量用。
这其实是极其野蛮的说法！你必须要看到这个病人可以用60g才能用啊！
你像新疆的体型壮实的病人，用100g附子都不奇怪。但是你要是治一个深圳的弱女子，可能10g附子都有点多了。就好比大象用附子可以达到600g，但是小兔子只要5g就足以。
汉代的人据说可以手持超级超级重的武器，现代人听上去会觉得是神话，但是在那个时代我觉得是可信的！
如果这是真的，那么那只是伤寒那个时代背景下的人可以用的剂量而已（伤寒方原剂量）。