Question

六十岁的老人同时患有肺气肿和哮喘。怎样能根治？

现在病情要靠氨茶碱等药物控制，不然就呼吸困难，并不能运动。要医生回答，不专业没经验或打广告的别来。如果内容过多，请发送电邮至oamao@126.com
那肺气肿越来越严重会危机到生命不？如何更好的控制病情发展？

Answer 1

　　首先得明白的告诉你 这病 确定 不能治疗好 只能那个控制病情或者改善预后， 这2病我的建议你是必须要到2级以上的医院规范治疗，下面的正规医院有时候也是乱来，有次我到下面会诊看个病人，就一个COPD 他们的治疗乱七八糟，不分主次，出现了 肺性脑病也没重视，那病人的情况我就不详细说了。我的意思你得去大医院呼吸科正规治疗，是可以改善预后，提高生活质量
　　和降低病死率。

　　我不知道你的病诊断清楚没有，任何病最关键是诊断，诊断对了什么才会对，我希望你家人是得到准确的诊断的，你做肺CT 呼吸功能 激发试验等等。他有没有心功能衰竭？我估计是心功能出现了问题，也就是慢性阻塞性肺病 肺源性心脏病。
　　再说这病的治疗也就那么几条，你知道在用 茶碱缓释片，布地奈德气雾剂 沙丁胺醇气雾剂 氧疗等措施，我估计你的措施都上了，但是治疗每次发病重点都不一样，比如你上次是哮喘发作，这次就不一定是哮喘发作咯，有可能是COPD发作啦，每次发病不一样确实治疗方案 重点也不一样。那得根据具体的情况来说。 你有可能觉得我没说出你想要的结果，但是确实是这样，你得去医院看，

　　在就是缓解期的治疗氧疗也蛮重要的，COPD的治疗策略就是这样，哮喘不是持续啦，用气雾剂（舒利迭 又叫沙美特罗替卡松粉吸入剂这药效果不错，就是贵 ）就可以控制，再说下氨茶碱不是首选药了现在提倡的观念。还有其他的知识你就多在网上搜索下吧，比如加强营养 增强免疫力，改善呼吸功能戒烟啊等等，打字好慢啊。不行你买本 第七版的 内科学吧，人卫出版社出版的，但是估计看起来蛮难的，
　　还说下，有条件和根据具体情况可以外科治疗。好了再有什么就发信息给我吧

　　呵呵 你用手把 嘴巴 鼻子捂住个 二三四分钟试试，你就知道窒息 呼不过气来的滋味咯。这病到最后 翻身 甚至躺在床上 就喘气，他的并发症多着呢，自发性气胸 呼吸衰竭 心衰，电解质紊乱 心率失常 等等 你说严重不，本来就是 严重影响生活自理能力的病，还拖累家里人，我科室一病人（离休干部）已经在我这里住了3年咯，他们没有住院费用负担家人照顾就承受不住咯。还住了差不多半年的ICU。要说怎么改善预后或者延缓病情恶化，就得规范治疗，别听 人说什么偏方，平时得按医生的建议加强营养，训练呼吸增强免疫力等去做，当然不是三流医生说的方法，楼上有人说给你邮寄方子的人他妈的在祸害医生的名声，只会胡搞 祸稀泥。
　　家庭氧疗有条件就搞吧，氧气也不贵，在稳定期很重要的，别吸烟了，二手烟别吸啊。还有预防受凉，慢阻肺急性加重期就是感染，一咳嗽 发烧就赶紧找医生治疗，别自己开药方乱搞，这里还是有点技术含量的。不然搞呼吸的还出个钟南山院士呢。比如感冒 支气管炎 肺炎 这病都常见吧，昨天我问一住院医生他竟然没给我说明白，你知道怎么情况下是感冒吗？怎么情况下是气管炎吗？怎么情况下是肺炎吗？还有好多鉴别诊断的呢。我在这里罗嗦的意思是希望你有病就看，尤其是你的这位家人。

Answer 2

COPD稳定期的治疗
COPD稳定期是指病人病情相对稳定阶段，稳定期的治疗目的是稳定病情，预防急性发作，其治疗有效与否，直接相关病人的预期寿命和生活质量。如果到100岁病情还稳定在目前的状况，就是很不错的效果和结果了，可见稳定期的治疗意义非同一般。
一、健康教育与疾病认识
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
二、避免环境污染
避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入；注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。
三、药物治疗
1．支气管舒张剂：与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。
2．糖皮质激素：这一治疗可减少急性加重频率，改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂，比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
3．其他药物：(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗。
四、长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要，缺氧就需要补充氧气，什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗，低于91-95%最好长期家庭氧疗，长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0 L／min(遵医嘱)，吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段，睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机，而不是普通氧气机。
五、呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况，或者有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症），可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗，降低二氧化碳分压，如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症），单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题，这种情况可以使用单水平呼吸机，解决憋气缺氧，从而控制和稳定病情。
七、康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量，是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽，用力呼气以促进分泌物清除；使患者放松，进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼，前者包括步行、登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面，应要求达到理想的体重；同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人，以免产生过多二氧化碳。
八、定期医院检查

Answer 3

这个病是不可能根治的，特别是在四川省内，本省属丘陵地带。我从医20多年，这种病太多了。

Answer 4

我把处方给你自已买药，可以吗？

Answer 5

1、典型的支气管哮喘
发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
2、非典型表现的哮喘
咳嗽变异型哮喘，也称过敏性哮喘。患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
哮喘的发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性（约20%）在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。
二、诊断标准
1、反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽、多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。
2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征)，应最少具备以下一项试验阳性：
①若基础FEV1(或PEF)<80%正常值，吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上。
②PEF变异率(用呼气峰流速仪测定，清晨及入夜各测一次
③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。