Question

请问小三阳和大三阳的区别是什么？

Answer 1

所谓“大小三阳”是指进行“乙肝三系检查”（又称为乙肝二对半）的二种不同结果。“乙肝三系”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe），第三对是核心抗体（抗-HBc）和核心抗原（HBcAg）。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故又称二对半。

“大三阳”是指表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。

“小三阳”是指表面抗原、e抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者e抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。

Answer 2

乙肝五项是用于确定是否感染乙肝，区分乙肝大小三阳的，另外乙 肝患者在治疗过程中，可以通过检查乙肝五项，来确定自己是否进入乙肝恢复期。乙肝五项 包括：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，+号是阳性，-号是阴性，乙肝五项对照表如下：1、- - - - - 表示没有体内没有乙肝抗体，不能抵抗病毒的入侵，可接种乙肝疫苗主动预防乙肝。2、+ - + - + 提示感染乙肝病毒，是乙肝大三阳，杜建学主任建议做进一步的乙肝检查，如肝功能检查、DNA检查，进一 步确定是否需要抗病毒治疗。3、+ - - + - 提示感染乙肝病毒，是乙肝小三阳，与大三阳相比，病毒数量较少，传染性较弱。4、+ - - - + 是乙肝小二阳，杜建学主任说小二阳不是一个稳定的状态，治疗不当很可能发展呈乙肝小三阳。5、- - - - + 表示乙肝治愈或乙肝病毒变异，杜建学主任说DNA呈阴性，则表示乙肝治愈了;若DNA呈阳性，则是乙肝病毒 在抗病毒治疗过程中发生了病毒变异，需要及时到医院治疗。 6、- + - + + 是乙肝治疗的恢复期，体内已产生了乙肝抗体，e抗体正在进行血清转换，杜建学主任提醒积极治疗，同时 密切关注病毒变化，以防发生病毒变异。7、- - + + + 抗病毒治疗的恢复期，e抗原在进行血清转换，但是体内还没有乙肝抗体，对乙肝病毒没有抵抗力。8、+ + + + + 是大三阳的恢复期，e抗原和表面抗原正在进行血清转换。9、- + - - + 杜建学主任认为临床上乙肝治疗的最佳状态，体内病毒消失，又有乙肝抗体，能够抵抗病毒的入侵。10、+ - + + + 是急性HBV感染趋向恢复或是慢性携带者。需要结合根据肝功能检查结果综合判断。11、+ - - - - 可能是早期的急性乙肝病毒感染,急性乙肝病毒感染潜伏期也可能是慢性乙肝病毒携带者，传染性比较弱 。以上就是对乙肝五项对照表的讲解，希望会对大家有所帮助。 查看原帖>>

Answer 3

小三阳：乙肝表面抗原HBsAg，乙肝e抗原HBeAg，乙肝核心抗体HBcAb 为阳性大三阳：乙肝表面抗原HBsAg，乙肝e抗体HBeAb，乙肝核心抗体HBcAb 为阳性小三阳145阳性，大三阳135阳性。区别在乙肝e抗原和e抗体上。大三阳传染性更强。当然，检查时需要检查乙肝病毒DNA水平。正常有免疫力的人，乙肝两对半检测仅乙肝表面抗体HBsAb为阳性。 查看原帖>>

Answer 4

小三阳：乙肝表面抗原HBsAg，乙肝e抗原HBeAg，乙肝核心抗体HBcAb 为阳性大三阳：乙肝表面抗原HBsAg，乙肝e抗体HBeAb，乙肝核心抗体HBcAb 为阳性小三阳145阳性，大三阳135阳性。区别在乙肝e抗原和e抗体上。大三阳传染性更强。当然，检查时需要检查乙肝病毒DNA水平。正常有免疫力的人，乙肝两对半检测仅乙肝表面抗体HBsAb为阳性。

Answer 5

你好，大三阳和小三阳的区别主要在于病毒复制量的区别，大三阳的病人往往病毒复制量比较高，小三阳相对低，但是对于病情的判断仅仅根据大三阳和小三阳是不正确的。病情的判断主要根据两个因素：一、病程到了什么阶段，如果到了肝硬化阶段，可能大三阳，也可能小三阳，病情相对重。如果仅仅是肝炎阶段，病情相对轻。二、肝功能损伤的程度，如果转氨酶、黄疸比较高，可能大三阳，也可能小三阳，这种情况比较重。如果肝功能正常，无论什么情况病情都是比较轻的。建议及时去医院检查就诊，祝您健康。