Question

宫颈癌前病变

Answer 1

患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后 少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。 宫颈不典型增生是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度不典型增生自然消失的可能性明显大于中、重度。重度不典型增生发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为，宫颈轻度不典型增生，是良性的异常增殖，可自然转为正常。 一般症状 1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。 2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。 早期症状 一、阴道出血。 阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较多，如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。 二、阴道分泌物增多。 这是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时，分泌物被颈管癌组织阻塞，不能排出，可以形成宫腔积液或宫腔积脓，病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。 三、尿频、尿急、尿痛。 当癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现下坠和尿频、尿急、尿痛、血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶，及其相应症状。四、疼痛。 这是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状;四大症状 一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状; 二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视; 三是接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是的征兆; 四是白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。 有80%的可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。

Answer 2

Answer 3

大家都知道，导致宫颈癌的罪魁祸首是HPV感染。从HPV感染到宫颈癌需要经过一段漫长的时间，一般是10到20年左右。而95%的女性HPV感染都是一过性的，我们身体内的免疫力就能清除HPV感染，在1到2年内会自行转为阴性。

就是说，即使感染了HPV病毒，也不一定会发展为宫颈癌。但是如果没有改变不良生活习惯，随着年龄的增长，身体免疫力下降了，持续感染HPV病毒，程度进一步加重，就会来到宫颈癌的癌前病变阶段，也就是CIN（宫颈内瘤变/不典型增生），大家注意，这一阶段是宫颈内瘤变/不典型增生，它并不是宫颈癌。

宫颈癌癌前病变自测方法：三分钟自检，10分钟出结果！不用去医院，在家就能检，无创无交叉感染，最大限度保证受检者隐私！

尿中游离巯基检测试剂盒(生化法)

【预期用途】
用于30岁及以上的女性体外定性检测尿液中游离巯基含量，适合于对宫颈CIN(宫颈上皮细胞不典型增生)的辅助诊断，CIN分级的确定及肿瘤的确诊必须依靠组织学确定，该产品检测不能作为任何恶性肿瘤的早期诊断或确诊依据，不用于普通人群的肿瘤筛查，不能替代宫颈细胞学、阴道镜及组织病理学检查。

巯基(SH)以游离(非蛋白)形式和结合(蛋白)形式，存在于人体组织器官。是阻抑蛋白-P53和金属硫蛋白-MT-VI得以维持其结构与功能的重要组分，也是许多巯基酶的活性中心。与基因脱阻遏和宫颈疾病发生发展以及糖、脂肪、蛋白质代谢异常有关。研究表明宫颈疾病恶化者多数都有P53突变或缺失和宫颈鳞状上皮中MT-VI过度表达，发现CIN患者尿中排出大量游离巯基〔¹,²,3,〕,。

试剂盒的1、2号试纸分别为1号测定试纸和2号对照试纸，其中1号测定试纸承载钨酸钠和醋酸盐缓冲剂，2号试纸除了承载钨酸钠和醋酸盐缓冲剂之外还有巯基络合剂EDTA-二钠，后者使巯基丧失还原性。因此，1号试纸的试剂能使尿中巯基和所有非巯基还原性物质都能还原钨为钨蓝，2号试纸的试剂只能使尿中非巯基还原性物质还原钨为钨蓝，其中的巯基则不再具有还原性。结果：当待测尿样本中只有巯基而无非巯基还原性物质时，1号试纸呈明显蓝色，2号试纸无色或只有试剂的本底浅蓝色即存在色差(判定巯基阳性结果)；当待测尿样本中既有巯基又有非巯基还原性物质时，1号试纸蓝色必然比2号试纸的蓝色更深即存在色差(判定巯基阳性结果)；如果待测尿样本中无巯基而只有非巯基还原性物质时，1、2号试纸呈无色差的蓝色反应(判定巯基阴性结果)；如果待测尿样本中既无巯基也无非巯基还原性物质时，1、2号试纸都不显色或只见无色差的试剂本底浅蓝色(判定巯基阴性结果)。这样，每次测试都有自身对照，能有效地排除非巯基物质干挠。

【产品性能指标】
1.尺寸及装量：测试卡的反应圆槽与试纸的直径：分别为23.0-25.0 mm和22.0~ 23.0 mm；空白吸管装量：≥100.0ul；1号、2号试剂管装量：≥150.0ul。
2.最低检测限：当尿液中巯基含量≥0.25μmol/ml即可检出阳性结果，阳性检出率≥95%；
3.准确度：可稳定检测出尿液中在最低检测限及检测限以上的巯基，阳性符合率≥95%；检测阴性质控品的阴性符合率为100%；
4.重复性：同一批号的试剂盒检测高、低浓度巯基含量的尿液，定性反应结果一致，显色度均一，阳性符合率≥95%；
5.分析特异性：尿液中含有≥12.5mg /mI维生素C、≥0.5mg/ml亚甲蓝、≥0.05mg/ml尿酸，试纸1、2同时显示同等强度的蓝色(无色差)即阴性反应，阴性符合率100%；
6.批间差：不同批号的试剂盒检测高、低浓度巯基含量的尿液，定性反应结果一致，显色度均一，阳性符合率≥95%；
7.稳定性：有效期内最低检测限、准确度、重复性、分析特异性均满足技术要求。

【医疗器械注册证编号/产品技术要求编号】
国械注准20173403176

Answer 4

　　宫颈癌前病变可以没有任何症状，既没有出血，也没有腹痛，也没有白带异常，是通过TCT、HPV的检查，发现了癌前病变。部分病人会有少量的接触性出血。还有部分病人会出现白带异常、白带有血丝。
　　如何预防宫颈癌
　　1.普及防癌知识，开展性卫生教育。
　　2.要对青少年进行青春期教育、婚前教育，普及卫生知识，注重卫生保健，提倡计划生育和晚婚晚育。
　　3.凡有性生活妇女，月经异常和性交出血者，应警惕宫颈癌发生的可能。
　　4.定期开展宫颈癌的普查，每年普查一次，做到早发现、早诊断、早治疗。
　　5.凡有性生活妇女到妇科门诊就诊，应作常规宫颈刮片检查，若有异常应作进一步检查。
　　6.及时诊断和治疗HPV感染、非典型增生(CIN)(CINⅡ级或CINⅢ级是宫颈癌的癌前病变)，以阻止宫颈癌的发生。
　　结语：宫颈癌的产生不仅会影响我们的生活，还会引发身体多部位的病变，甚至可能会导致女性不孕。在生活中若是发现阴道分泌物异常和不规则出血应及时就医。日常要对身体进行全面体检，预防疾病的发生。