Question

宫颈原位癌累及腺体是浸润癌吗?【真诚急盼】

Answer 1

宫颈原位癌累及腺体是宫颈原位癌的一种特殊情况（其实也是常见的表现形式），不是浸润癌。
通俗的讲，它还是原位癌，只是在病理学上它的表现同经典的原位癌形态不同（经典的原位癌——癌细胞累及宫颈被覆上皮全层，宫颈腺体结构正常；宫颈原位癌累及腺体——癌细胞除了累及宫颈被覆上皮全层外，还沿着基底膜长入了宫颈腺体内，但并没有突破基底膜向固有层以及肌层浸润）。
所以，处理上同经典的原位癌，通常需要作宫颈锥形切除（可进一步作病理学检查以明确是否存在浸润，如果存在浸润，需要按照相应分期的治疗方案治疗）。无生育要求者，也可行单纯性子宫切除。
【注】因为诊断宫颈原位癌累及腺体通常是来自宫颈多点活检取材的标本，取材通常只有4小块，不能完全反应宫颈的真实病变情况。有时存在宫颈浸润癌的浸润区域没有取到的情况(只取到了原位癌表现的区域)。
所以，治疗上并不首选单纯性子宫切除，而宜作宫颈锥形切除（手术损伤小，且可进一步作病理学检查以明确是否存在浸润；如果存在浸润，需要按照相应分期的治疗方案治疗）。