Question

肝纤维化怎样治疗_肝纤维化

Answer 1

提问：肝纤维化怎样治疗所患疾病： 肝纤维化病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：肝、胆、脾、胰、肾B超： (1)胆囊壁稍毛糙，厚2.7mm,未见异常回声光团 (2)双肾右肾囊肿，右肾上极皮质探及囊性无回声团，后方回声增强，大小约19x19mm (3)肝肝囊肿，肝右叶内可见一个圆形无回声区，伴后方回声增强，最大约7x6mm。肝脏回声增粗，考虑血吸虫肝可能，似呈“地图样改变“ 总胆红素(TB-K) 9.0 umol/L 20.5-3.4 谷丙转氨酶(ALT) 25.0 U/L 40.0-0.00 谷草转氨酶(AST) 23.0 U/L 36-0 血清总蛋白(T PROT) 71.6 g/L 85-55 血清白蛋白(ALB) 49.1 g/L 55-35 球蛋白(GLB) 22.5 G/L 45-20 白球比(A/G) 2.2 2.5-1.5 直接胆红素(DB-K) 3.5 umol/L 10-0 间接胆红素(IBILI) 5.50 umol/L 20-018.结核抗体检测：阴性

Answer 2

(1)治疗原发病、去除病因：这是目前最有效的治疗肝纤维化的方法。有众多文献报道了去除病因后，各种原因肝病所致的肝纤维化得以逆转。在酒精性肝，戒酒后肝纤维化可以获得显著改善。在伴有HBV或HCV感染的肝纤维化患者，经抗病毒治疗有效时，也可以观察到肝纤维化的显著改善。其他去除病因的措施包括去除血色病患者体内铁沉积，体内的铜沉积，杀灭血吸虫，停用导致肝脏损伤的药物等。(2)减弱炎症与免疫反应：在用IFN-a治疗HCV的过程中，观察到即使患者对病毒抑制没有反应，也可以有中等强度的抗纤维化效应，提示IFN-a的抗炎作用可能具有一定的抗纤维化作用。大量的具有抗炎活性的药物在体内或体外的实验中均证实可以下调HSC的活化。类固醇激素在治疗某些类型的肝病患者中已经应用了几个世纪，尤其是在自身免疫性肝病的治疗上。新的调节炎症反应的药物，包括TNF-a拮抗剂、环氧化酶抑制剂尚需要大规模的临床试验来证明其有效性。