Question

如何预防子宫内膜异位症

Answer 1

一、什么是子宫内膜异位症子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位所造成的一种病变。本病多发生于育龄期妇女，在育龄期妇女中的发病率为10%~15%，近年来有上升趋势，且趋于年轻化。主要症状是疼痛和不孕，其中80%的患者有明显疼痛，50%的患者合并不孕。内异症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤转移和种植的生长能力，是妇科难治的常见病，严重地影响了患者的生活质量。 二、内异症的发病机制 内异症的发病机制尚不完全清楚。目前主要的理论包括子宫内膜种植学说、免疫调节学说及遗传学说等。 1、子宫内膜种植学说 经期时子宫内膜组织可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异症。或通过其他途径使子宫内膜组织种植于宫腔以外的身体其他部位。 2、免疫调节学说 越来越多的证据表明免疫调节异常在内异症的发生、发展各环节起着重要作用，表现为免疫监视、免疫杀伤功能的细胞如NK细胞等细胞毒作用减弱而不能有效清除异位内膜，导致异位内膜在宫腔以外部位生长、繁殖。 3、遗传学说 相关研究表明内异症具有家族聚集性，患者一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍，单卵双胎孪生姐妹发病率高达75%。 4、在位内膜决定论 子宫内膜种植学说因其为较多的临床现象和实验所证实，故而被人们广泛接受。然而80%~90%的女性都有经血逆流而只有10%~15%的妇女罹患内异症，这是子宫内膜种植学说所不能解释的。现今的研究证明,子宫内膜碎片必须通过黏附、侵袭和血管形成，方可以生存、生长，并引起病变和症状。这一过程的完成是以不同的在位内膜的不同生物学特性，甚至基因差异为基础的。可以认为是“在位内膜决定论”。研究结果表明，内异症患者的在位内膜在组织形态和超微结构方面显现出更活跃的功能、更强的血管增生、迁徙和侵袭能力，,修正和完善了的子宫内膜种植学说。 三、预防方法 《素问·四气调神大论》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬尤渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。 对于任何疾病，我们应本着“未病先防、既病防变、病愈防复、先时治疗”的原则。子宫内膜异位症为良性疾患，但却具有类似肿瘤的特性，且治疗十分棘手，除根治性手术外几无治愈的可能，因此我们应根据子宫内膜异位症发生的原因，采取相应的预防措施。1、避免子宫内膜异位种植，防止经血逆流，严禁在经期过性生活；如有生殖道畸形所致经血外流受阻时均应及时手术治疗。经期禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。做好计划生育，尽量少做人工流产和刮宫术，防止脱落的子宫内膜种植在破损的手术创面。分娩后，及早做功能锻炼，防止子宫后位。2、平时注重体育锻炼，提高身体素质，使机体免疫系统的功能正常，即所谓“正气内存，邪不可干”。 注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态。“肝为女子之先天”，肝主疏泄，主调畅情志。情绪低落，肝气郁结可直接或间接作用于内分泌、免疫及神经系统，从而增加内异症的发病几率。“万病不离乎郁，诸郁皆属于肝”故应保持心情舒畅，避免肝气郁结。3、“假孕疗法”是治疗内异症的经典方法，作用机制是通过口服避孕药或孕激素，使异位的子宫内膜发生蜕膜样改变, 进而萎缩。因此对于有子宫内膜异位症潜质的人来说，如果较早生育同时延长哺乳期，对预防子宫内膜异位症有一定的作用。同时对于已有内异症的患者，妊娠是防止其复发的最好方法。4、中医认为瘀血内阻是子宫内膜异位症的主要病机，故而活血化瘀是治疗本病的基本大法。根据女性月经周而复始的生理特点，予以中药汤剂行周期疗法效果明显。由于内异症病灶大多位于盆腔内，故予以活血化瘀中药保留灌肠，效果也较显著。此外还可以用中药局部外敷或选择针灸治疗。由于中医药治疗子宫内膜异位症无明显的副作用，且效果明显，故内异症患者应及早选择中医药治疗，将疾病消灭于萌芽状态。

Answer 2

关于子宫内膜异位症常识

Answer 3

得了子宫内膜异位症后也不要过度担心，因为子宫内膜异位症经过治疗后是可以康复的。