Question

酒精肝，是什么原因导致的？

酒精肝是怎么形成的？饮食调理方法有哪些？

Answer 1

1、酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。
2、一般于50岁左右出现症状，男女比例约为2：1，常于60岁前后死亡。早期常无症状，以后可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血等。面色灰黯、营养差、毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性肿大、掌挛缩、男性乳房发育、睾丸萎缩和阴毛呈女性分布，以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎，肝性脑病等。
3、
1.实验室检查
（1）血常规血色素、血小板、白细胞计数降低。
（2）肝功能实验代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。
（3）病原学检查HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。
（4）纤维化检查血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）值上升，脯氨酰羟化酶（PHO）上升，单胺氧化酶（MAO）上升，血清板层素（LM）上升。
（5）腹水检查抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶（ADA）测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹水培养应在床边进行，使用血培养瓶，分别作需氧和厌氧菌培养。
2.影像学检查
（1）X线检查食管胃底钡剂造影，可见食管胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。
（2）B型及彩色多普勒超声波检查酒精性肝硬化早期，肝脏假小叶形成的再生结节较小，周围的纤维束较狭窄而整齐，B型超声检查各径线测值常增大，肝内回声密集增强，稍增粗，与其他慢性肝病不易区别。随着病程进展，肝细胞大量破坏，肝细胞再生和大量纤维组织增生，超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节，弥漫分布于全肝，结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀，大小多为0.2cm～0.5cm之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。肝包膜增厚，回声增强，但并不出现肝炎后肝硬化常见的锯齿状改变，肝脏体积常缩小。
（3）CT检查肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水。
3.内镜检查
可确定有无食管胃底静脉曲张，阳性率较钡餐、X线检查更高，尚可了解静脉曲张的程度，并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。
4.肝活检检查
肝穿刺活检可确诊。
5.腹腔镜检查
能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对诊断有困难者有价值。
6.门静脉压力测定
经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压，二者之差为肝静脉压力梯度（HVPG），反映门静脉压力。正常多小于5mmHg，大于10mmHg则为门脉高压症。
4、本病无特效治疗，关键在于戒酒和早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症；对有门脉高压的患者应采取各种防止上消化道出血的有效措施，包括选择好适应证和时机进行手术治疗

Answer 2

你好！酒精肝跟遗传基因有一定的关系，不一定都是饮酒所造成的，营养不良，蛋白质缺乏时，酒精毒性可能起协同作用。在营养充足的情况下，饮酒在一定范围内不会一起肝损害，但超过酒精中毒临界值，可能就会引起酒精肝。
1.酒精肝患者要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸，特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。
2.酒精肝患者对不能戒酒者，应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入.以免加剧酒精性肝损伤。
3.酒精肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食，以纠正并存的营养不良。
4.可用甘檤芯，提高患者的免疫力和抵抗力，改善肝功能，降低转氨酶，修复肝损伤，防治肝纤维化。

Answer 3

酒精肝是由于长期饮酒导致的肝脏疾病。酒精主要是通过肝脏来代谢的，酒里面乙醇的浓度是特别高的，过量的乙醇能损伤肝脏，导致酒精肝。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。改善酒精性肝病的关键是戒酒，一般4到6周病情就会停止进展。其次就是营养支持，酒精性患者饮食上应以绿色蔬菜和富含优质蛋白质的食物为主，如冬瓜、丝瓜、南瓜、红薯、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、豆制品等，同时要少吃含脂肪高的食品。最后就是药物调理，一般可服用养肝片，能加快酒精的代谢，对肝脏起到保护的作用。

Answer 4

Answer 5