Question

胰腺癌早期症状

Answer 1

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

1.腹痛

疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。

2.黄疸

黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性。

3.消化道症状

最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻：脂肪泻为晚期的表现，但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉高压症，也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。

4.消瘦、乏力

胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。

5.腹部包块

胰腺深在，于后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到肿块，与胰腺癌不易鉴别。

6.症状性糖尿病

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前，先患糖尿病，以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌：也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重，或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效，说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。

7.血栓性静脉炎

晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。

8.精神症状

部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。

9.腹腔积液

一般出现在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹腔积液可能为血性或浆液性，晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹腔积液。

10.其他

此外，患者常诉发热、明显乏力。可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状，故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时，亦可有寒战、高热。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。

Answer 2

胰腺癌通常是悄无声息地生长，直到已经发展成晚期并且很难治疗的时候才被发现。而且绝大多数情况下，胰腺癌只有在已经生长并开始转移扩散时，症状才开始出现。
由于超过95%的胰腺癌患者罹患的是腺癌类型，所以我们将首先描述这一类型的症状，接下来再介绍一些其它罕见类型的胰腺癌症状。

1胰腺癌症状：发病位置影响

胰腺癌开始生长的时候往往是无声无息且没有疼痛感的，而等它大到足以引起一些症状的时候，癌细胞一般已经突破胰腺扩散到周围其它器官了。此时，胰腺癌将引起哪些症状则将取决于肿瘤在胰腺内的位置。

1、发生在胰头的胰腺癌通常可能引起的症状有：体重下降，出现黄疸（皮肤发黄），小便黄赤，粪便颜色发白，瘙痒，恶心，呕吐，腹痛，背部疼痛，颈部淋巴结肿大等。

2、发生在胰体、尾部的胰腺癌通常会导致腹部以及/或者背部疼痛，并伴随体重下降。

一般来说，发生在胰头的胰腺癌相比发生在胰体和尾部的胰腺癌，会较早出现部分症状。

2胰腺癌及胃肠道症状

由于胰腺癌生长在消化系统的重要区域附近，所以胃肠道症状往往占主导地位：

1、腹痛。超过80%的胰腺癌患者在肿瘤生长的时候都会经历不同程度的腹痛。胰腺癌还会引起上腹部钝痛，这种疼痛可放射到背部，并可能反复发作。

2、腹胀。部分胰腺癌患者在进食后会出现早期饱腹感或者腹部肿胀不适。

3、恶心。

4、腹泻。

5、粪便颜色发白。如果胰腺肿瘤将胆管堵塞，使胆汁无法排入小肠内，那么粪便将失去它原有的棕色，变成苍白或黏土色，而尿液颜色则变深。

3胰腺癌：全身症状

随着肿瘤的生长和扩散，胰腺癌会影响到整个身体，出现如下症状：

1、体重下降。

2、身体不适。

3、食欲丧失。

4、血糖升高。有些胰腺癌患者会因为癌症损害胰腺的胰岛素分泌能力而患上糖尿病。（然而，绝大多数刚被诊断出糖尿病的患者并没有发现患有胰腺癌。）

4胰腺癌和皮肤症状

1、黄疸：由于胰腺肿瘤堵塞胆管，胆汁无法正常排入肠道内，导致胆汁中的成分在血液中积聚，造成皮肤和眼睛发黄，即黄疸症状。另外，胆管堵塞还会造成小便赤黄和粪色变淡。

2、瘙痒：患有胰腺癌的人有时会全身发痒，这通常也是胆管堵塞造成的。

5罕见类型的胰腺癌症状

胰岛细胞瘤，也被称为神经内分泌肿瘤，起源于胰腺中分泌激素的细胞，胰岛细胞瘤发病率仅占所有胰腺肿瘤的1.5%。

和胰脏腺癌一样，胰岛细胞瘤也可能造成腹痛、体重下降、恶心以及呕吐等。另外，胰岛细胞瘤释放的激素也会引起以下这些症状：

1、胰岛素瘤（过量胰岛素）：出汗、焦虑、头晕，以及低血糖引起的昏厥。

2、胰高血糖素瘤（过量胰高血糖素）：腹泻、极度口渴或尿频、体重下降。

3、胃泌素瘤（过量胃泌素）：腹痛、难愈性胃溃疡、胃食道反流、体重下降。

4、生长抑素瘤（过量生长抑素）：腹泻、体重下降、腹痛、粪便油腻恶臭

5、血管活性肠肽瘤（过量的血管活性肠肽）：腹痛、腹泻、面部潮红。

6胰腺癌的隐匿症状

极少部分胰腺癌患者可能会出现早期症状，从而能够尽早确诊。不幸的是，研究人员并无法确定任何可预测的模式，一项由305名胰腺癌患者参与调查的研究阐明了其中的挑战性：

1、报告中约4%的胰腺癌患者会突然对某种原来很喜欢的口味产生厌恶心理（如咖啡、烟草或者酒精），这一症状会比其他症状提前六个月以上的时间显现出来。

2、5%的胰腺癌患者丧失食欲，一种就餐时的过早饱腹感，或者备感虚弱，至少比其他明显症状提早六个月出现。

3、1%的胰腺癌患者在被确诊之前有过急性胰腺炎病史（发病时间距离胰腺癌确诊至少6个月以上）。

这些情况的罕见性和模糊性表明了想通过早期症状来发现早期胰腺癌很困难。

总而言之，当出现体重下降、食欲减退、眼睛或皮肤发黄、小便黄赤或者粪色浅白等症状时应及时引起注意。另外，持续或者不断加重的不适感、恶心、呕吐或者腹泻等症状也需警惕。如果你感觉身体有任何不对劲，请尽快就医。

Answer 3

胰腺癌的早期症状包括：1、腹痛。腹痛是胰腺癌的主要症状，不管胰腺癌的位置位于胰头部或者体尾部，均可以出现疼痛，除中腹部或者左上腹、右上腹疼痛外，少数的患者也可以出现左、右下腹、脐周或者全腹部疼痛，甚至有的患者会出现睾丸疼痛。2、黄疸。黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状之一，黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄或酱油色小便以及陶土样大便。3、消化道症状。最常见的消化道症状包括食欲不振、恶心、呕吐、便秘、黑便，一般来说，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠促进消化有关。4、消瘦、乏力。胰腺癌和其他癌症不同点在于，患者常常在初期便有消瘦和乏力。可以采用“通经化浊消瘤”治疗。

Answer 4

胰腺癌早期的症状：

　　(1)上腹部不适及隐痛：是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高胆管及胆囊均有不同程度的扩张，患者可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疽，实际上无痛性黄疽作为首发症状仅出现10%~30%的患者，腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌腹痛发生搴更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛，这种症状的出现常提示病变已进入晚期。

　　(2)食欲减退和消瘦：也是胰腺癌的常见表现。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响患者食欲且有消化吸收不良，致体重明显减轻。

　　(3)梗阻性黄疸：是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早，出现黄疽常呈持续，且进行性加深，大便色泽变淡，甚至呈陶土色，皮肤黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。

　　(4)腹部肿块：胰头癌除致梗阻性黄疸外亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及，梗阻性黄疽伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤，晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块。

　　(5)其他：腹水、恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。

Answer 5

胰腺癌早期症状不明显，很多患者发现的时候已经是晚期的情况，这也是胰腺癌死亡率很高的一个原因。同时胰腺癌的治疗过程复杂，并且术后复发几率高，不单单要在术后护理饮食等方面多加注意，还需配合一些这里就介绍一下胰腺癌的症状。
1、腹痛
为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛。
2、黄疸
在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。
3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。
消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。

4、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。

5、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。