Question

给肾衰竭病人可以吃的高蛋白低磷的食物有哪些？

Answer 1

蛋白质是由各种氨基酸组成的。组成蛋白质的氨基酸可分成两大类,即必需氨基酸(EAA)和非必需氨基酸(NEAA)。蛋白质被人体消化吸收利用以后会产生含氮的代谢废物,这些代谢废物是尿毒症毒素的主要成分,堆积在体内会对人体产生毒害作用。一般来说
EAA生物利用度好,产生的代谢废物少,NEAA生物效价低,产生的代谢废物多。从蛋白质的来源划分,动物蛋白EAA含量高,植物蛋白NEAA含量高。
　　慢性肾功能衰竭(CRF)时,肾脏排泄代谢废物的功能减退或丧失,以蛋白质代谢产物为主的毒素堆积在体内,如果再进食NEAA含量高的植物蛋白,会加重病情。既往的观点认为,豆类食物属于植物蛋白,NEAA含量高,所以CRF患者应禁食。近年来,关于饮食蛋白质来源的研究有了新的进展。有学者研究发现,以植物蛋白为主的膳食对健康人增加肾小球滤过率(GFR)作用低于动物蛋白，说明植物蛋白增加GFR的作用低于动物蛋白。这可能与动物蛋白内的甘氨酸、丙氨酸、精氨酸、脯氨酸的含量有关,因为这些氨基酸有增加GFR和肾小球血流量的作用。而GFR和肾小球血流量的增加(这一作用也叫高滤过)是促进肾小球硬化,加速肾功能损害的重要机理。这一结果提示,虽然植物蛋白的EAA含量低于动物蛋白质,但是产生高滤过作用较弱,因而对肾功能有保护作用。国外有学者以浓度相同的大豆蛋白和酪蛋白喂养慢性肾衰大鼠模型,结果发现,喂养大豆蛋白的一组,生存时间长,尿蛋白减少,无蛋白营养不良,肾组织损害程度轻,血脂水平改善。从而对大豆蛋白质的认识有了新进展。基于这些新的认识,学术界认为CRF患者没有必要禁食豆类食品。豆类食品（豆浆、豆腐及其制品）蛋白质含量高,而且EAA含量高于谷类等其他植物蛋白,有利于纠正EAA的缺乏,和动物蛋白比较,不会增加高滤过。这不仅对改善病人的营养有利,也有利于改善病人的食欲,同时也不会对肾功能产生不利影响。所以CRF患者在控制蛋白质总摄入量,有足够EAA或α-丙酮酸的前提下,不必限制豆类食品的摄入。

Answer 2

鸡蛋清为最佳选择。

Answer 3

不可以的。

Answer 4

金金