Question

甲状腺大部分切除术后48小时内，需注意最危急的并发症是?

Answer 1

• 甲状腺大部分切除术是目前针对中度以上甲亢最常用的有效的方法，能使90%以上的病人获得愈全，主要缺点是有一定的并发症。

• 1.呼吸困难和窒息：是最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，表现为进行性呼吸困难、烦躁不安、发绀，甚至窒息。处理时应针对病因来处理：对于出血压迫气管所致，应立即进行床边抢救，剪开缝线，敞开伤口，清除血肿，结扎出血的血管;若呼吸仍然没有改善则行气管切开、吸氧;喉头水肿则立即给予大剂量的激素静脉滴入。

• 2.喉返神经损伤：大家就记住“一哑两失”，一侧喉返神经损伤，引起声音嘶哑;两侧喉返神经损伤可导致声带麻痹，引起失声。这样方便大家记忆，也方便大家快速选出正确答案。

• 3.喉上神经损伤：记住“外低内呛”，喉上神经有两支，外支损伤引起声带松弛、声调降低;内支损伤，患者在进食尤其是饮水时，容易发生呛咳。

• 4.手足抽搐：多因手术时甲状旁腺被误切，导致甲状旁腺功能下降、血钙浓度降低、神经肌肉应激性显著增高所致。轻者表现为面部、唇部、手足部有针刺样麻木感，发作时可用10%葡萄糖酸钙20ml静脉推注。那哪些疾病出现手足抽搐时可以用到10%葡萄糖酸钙呢?我给大家总结了如下疾病：硫酸镁中毒、链霉素中毒、维生素D缺乏性手足抽搐症、输大量库存血出现高钾血症时。

Answer 2

喝流食，如米汤、酸奶、果汁之类的食品，不能喝牛奶，不能吃酸辣投放等刺激性食物。 身体有不适及时去医院

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