Question

肾病不做肾穿刺检查就没得治疗了吗？具体事情看问题补充，答的好满分

最近体检发现总蛋白TP59.8,白蛋白ALB35.2，医生说再做尿液检查，结果显示；BLD3+,PRO3+,医生让住院继续检查，到了住院部医生看了门诊化验单说是肾炎，要做肾穿刺检查，我问能不能不做穿刺，只保守治疗，医生说不行，说“肾穿刺没有危害”，能明确病因，准确治疗。带着忧虑走进病房，一打听全做了肾穿，谁说没有损害，都有不同程度的伤害，其中一个55岁的大妈到出院腰部还严重不适，直立下蹲必须要小心，大便不能用力，还于一个女孩说她术后痛苦万分，腹部憋胀大小便解不出来，只好插尿管，几个月后才能恢复。为什么医生说没有损害？只说优点不说缺点？而且建议肾炎患者“一定”要做肾穿？
重点： 做肾穿为什么不走医院账单？要么直接来病房收取现金，要么给个汇款账号让把钱打过去？没有任何收据？（是地区三级甲等大医院）而且不是本院人来收？我想问问肾炎一定要做肾穿吗？不做肾穿就没的治了吗？
做了肾穿的病人治疗药物基本一样，都是长期用大量的激素，一个个因为激素的副作用肿的跟发面人，水桶样，腹部都像要临盆的孕妇一样，模样真可怕，还要求吃激素2·3年，三年后会怎么样？医生说了，体质不同，反复发作也是正常的，也可能是需要治疗一辈子的病，，，这难道就是中国的西医吗？既然治疗是那样，不治疗也是那样干嘛折腾人？让患者身心备受伤害的同时还要承受经济压力？
请问，这种情况最好的办法途径是什么？

Answer 1

你的病情比较严重，建议穿刺明确病理，病理不好就需要激素治疗。
穿刺住院不超过3天。B超局麻下5分钟就可以成功。然后卧床24小时，以免出血多。
穿刺是可以走医保的，不存在直接打账户的说法，对医院有怀疑的话，可以换成省立医院穿刺。
轻微肾病不需要穿刺，蛋白3+建议穿刺，因为长期延误病情，可能造成肾衰竭。
病情严重的话，激素是必要的药物，激素已经使用了百年，研究得很充分，有免疫抑制，消炎的作用，激素的副作用大，正面作用也大，一般从开始用到停药完毕，最多2年。没有替代药物。
激素里面最常用的强的松是很便宜的，5元钱100片，加上钙尔奇，辅助类药物可以控制药物费用在300元每月内，化验花费在100元内，
穿刺已经是肾内科常态的检查了。
假如穿刺下来不严重，蛋白不多，可以直接用ACEI类降压药药。你对医学是没有常识的，所以很容易被外界干扰。所以你的想法别人看来特别外行。

Answer 2

您好，根据您的描述，如果诊断肾炎需要进行多项检查，不同类型的肾炎具体表现不一样，首先需要进行尿常规检查，可能出现尿潜血、尿蛋白、尿白细胞等，其次要进行肝肾功能的检查，可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等情况，除此之外还需进行彩超等检查，必要时可穿刺活检。

Answer 3

我猜啊（是地区三级甲等大医院）做研究这疾病。医生肯定问你同意才做的，你可以不用同意的。

追问

其实我是比较赞同你说的，我也有这种感觉，要么为了钱，要么就是为了某种目的。比如做什么研究数据。

追答

目前治疗方法都差不了多少。

Answer 4

肾穿是更多是确诊依据，你做的检查怀疑是肾脏的问题，要排除其他原因引起的

Answer 5

建议穿 刺明 确病理，病理 不好就需要激 素治疗。穿刺住 院不超过3天。B超局麻下5分钟就可以成功。试试到北京联科中医肾 病医 院治 疗吧。