Question

阴道流血

月经干净后，阴道流血已经10天了。去医院检查，没怀孕；阴操检查正常；医生说宫颈没问题。在3月份做宫颈刮片检查没问题，白带也检查了都没事。请问这是怎么回事，上海那个医院的妇科比较好？

Answer 1

病情分析：
你是说你在做爱的时候流血,还是突然就流血了啊.但是不论是哪种情况,你都应该去医院检查一下.
指导意见：
如果是突然流血的话,那可能是来自外阴,阴道,子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多.阴道出血量固然可以危及生命,但如良性疾病所致者预后良好；而出血量少的,也可能是恶性肿瘤的最早症状,如忽视反而延误治疗引起不良后果.
但是如果是做爱的时候流血的话,子宫发育不良,外阴病变,性病感染,阴道炎,宫颈糜烂或者宫颈息肉.
希望能给你带来帮助.

病情分析：
你好 阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一,病因是多方面的,
指导意见：
除正常月经之外,当生殖器官发生炎症,病理性妊娠,内分泌疾患,外伤,肿瘤等情况时均可发生阴道出血.所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时,应立即到医院检查,查明出血的原因.

病情分析：
一与内分泌有关的出血
　　1.新生儿阴道出血 女性胎儿在胎盘大量雌激素的影响下子宫及卵巢均受到一定影响,表现为卵巢有部分发育的卵泡和闭锁卵泡,子宫内膜出现增生少数女婴于出生后,由于母体供应的雌激素中断,子宫内膜即发生激素撤退性脱落而出现类似月经样阴道出血,数天后自行消失,不必处理
　　2.与避孕药物有关的出血 应用避孕药物时出现阴道出血,又称突破性出血,大多数发生在漏服药后；少数未漏服者出现阴道出血则与激素量不足有关；如出血发生在月经前半期.往往是雌激素不足,引起子宫内膜坏死剥脱出血；如出血发生在后半期,则为孕激素不足引起.应用避孕药引起的出血多为不规则点滴出血或经量增多经期延长.
　　3.功能失调性子宫出血 多发生于青春期及更年期经期长短不一,血量多少不定,多者可几倍于月经量甚至发生休克少者淋漓不断.因此两期卵巢功能不稳定,多属无排卵性出血患者常先有一段时间的闭经,然后发生子宫出血.有时开始为月经过多或经期延长而后转为不规则或持续性子宫出血.有时流血可历时十数日或更长,检查盆腔无病变基础体温呈单相；内膜活检为增生期子宫内膜或增生过长,即可确诊.
　　中年妇女经期延长经血量增多,月经周期尚有一定规律性,应考虑有排卵性子宫出血基础体温呈不典型之双相；内膜活检呈分泌不良反应,可诊断为黄体不健全所致的子宫出血；若经期第五天诊刮内膜活检仍呈分泌期反应,则确诊黄体萎缩不全所致的子宫出血
　　4.月经间期出血 多发生在月经周期的12~16 d历时 1~2 h或 1~2 d,量少,极少数达到月经量其原因多为卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致.有时伴有轻微腹痛只要仔细查清出血规律,又无其他原因,诊断多无困难
　　5.绝经后子宫出血 近年来由于使用雌.孕激素日渐增多,使子宫出血率有所增加此外,有部分患者,绝经后卵巢分泌雌激素量虽减少但肾上腺分泌少量雌激素,逐渐积蓄后,可引起子宫内膜增生而致子宫出血
　　二与妊娠有关的出血
　　1.流产 孕龄妇女以往月经规则此次停经后出现阴道出血,首先应考虑早期流产.先兆流产时阴道出血量少,无腹痛或轻微下腹痛,有早孕反应检查可发现宫颈口未开放,子宫大小与停经月份相符,血尿妊娠试验阳性.如胚胎已死亡或流产的原因未消除,阴道出血量增多伴有子宫阵发性疼痛宫颈口开放,应诊断为难免流产.如胎儿排出而有部分或全部胎够留在宫腔内妨碍子宫收缩,阴道出血不止,则诊断为不全流产有时可大量出血甚至休克,此时宫颈口松弛,常可见胎盘组织堵塞宫口以上各种流产根据病史和检查,不难诊断.
　　2.异位妊娠 异位妊娠以输卵管妊娠为最常见阴道出血是输卵管妊娠的主要症状之一.由于输卵管缺乏完整的蜕膜,不适应孕卵发育胚胎早期死亡,胚囊从管壁分离进人腹腔称为输卵管流产,或穿破输卵管而致腹腔内出血引起血腹症.胚胎死亡后,子宫蜕膜失去WIG的支持而从子宫壁剥离而发生阴道出血.患者常有不孕史,多在停经6~8周后出现阴道出血出血量少,但淋漓不止直到输卵管病灶去除后才止血.子宫蜕膜可完整地脱落呈三角形管状物排出称蜕膜管型,对输卵管妊娠有诊断价值.输卵管妊娠流产或破裂时引起血腹症导致剧烈腹痛出血过多可致休克.检查子宫正常大小或稍大,出现血腹症后宫颈有举痛一侧可们及包块,有压痛.一般通过病史与临床表现对典型病例不难作出诊断.B超和腹腔镜检查可协助诊断.
　　3.葡萄胎 阴道出血是葡萄胎最早出现的症状一般在停经12周左右开始有阴道出血,呈暗红色,量多少不定时断时续或绵延不断,但随时可有大量出血.如在排出的血中见到水泡状物即可确诊.患者有贫血貌.检查时子宫异常增大超出妊娠月份的大小,一侧或双侧卵巢因囊性变而增大.由于增生的滋养细胞产生大量HCG故血,尿HCG增高,明显超过正常妊娠的水平B超检查显示子宫增大,子宫内回声丰富,宫腔内充满闪亮密集光点如雪花纷飞状没有胎儿及其附属物的影像.
　　三与炎症有关的出血
　　1.幼儿阴道炎 幼儿期卵巢尚未发育阴道上皮因缺乏雌激素影响,鼓膜菲薄而抵抗力弱,任何病原体均可引起严重的阴道炎特别是有阴道内异物滞留,更易引起感染,导致阴道出血常伴有脓性,恶臭性分泌物.详细询问病史及肛门指诊可帮助诊断必要时在麻醉下进行阴道检查可获确诊.
　　2.慢性宫颈炎 可表现为宫颈糜烂或宫颈息肉引起性交出血或少量不规则阴道出血,须做宫颈刮片检查以除外早期宫颈癌.早期结核性子宫内膜炎因有内膜充血或溃疡形成引起月经过多或经期延长,通过诊断性刮宫内膜活体组织检查可与功能性子宫出血相鉴别.慢性盆腔炎由于盆腔充血或因卵巢功能障碍而出现月经增多,常伴有下腹坠胀及腰能部疼痛等症状.患者常有不孕史妇科检查子宫呈后位,活动受限,一侧或双侧们及增粗的输卵管或输卵管卵巢肿块
　　四与肿瘤有关的出血
　　1.葡萄状肉瘤 是一种少见的肉瘤85％发生于5岁以下的幼女.恶性程度极高.好发于阴道及宫颈最初在哭啼时或排尿时出现不规贝阴道出血,病程发展快,并侵犯膀腕和尿道出现尿频,尿痛和血尿.阴道检查在阴道或宫颈处有葡萄状肿物肿瘤也可突出外阴,质脆易出血.根据年龄特点和临床表现活体组织检查可确诊.
　　2.子宫内膜癌 是绝经前后最常见的生殖道恶性肿瘤主要症状是持续或间歇性阴道出血,血量一般不多.早期除阴道出血外无其他症状检查时也可无明显阳性体征.晚期则血量增多,出现白带且有下腹痛；妇科检查子宫增大,固定,子宫两侧或盆腔内可们及浸润病灶子宫内膜癌的早期诊断较困难,主要依靠分段诊断性刮宫及刮出物病理检查.如在宫腔镜直视下取可疑病灶进行活检可提高确诊率.
　　3.宫颈癌 宫颈癌多见于中年妇女但也可发生于绝经后.绝经后阴道出血是宫颈癌的早期症状,检查时宫颈可显示光滑或糜烂但有接触性出血或见血从宫颈口流出.及时进行宫颈刮片做细胞学检查及宫颈活体组织检查可明确诊断.如活检阴性应做分段诊刮,以便与子宫内膜癌鉴别.
　　4.卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤 两者均为卵巢功能性肿瘤可见于绝经前后妇女.由于肿瘤分泌雌激素,刺激子宫内膜使子宫内膜增生或增生过长,甚至发生腺癌而引起不规则阴道出血.检查子宫正常大小宫旁一侧可扪及中等大小,表面光滑的肿块.本病常与功能性子宫出血相混淆通过妇科检查及B超检查可作鉴别.
　　5.子宫肌瘤 是育龄妇女常见的良性肿瘤阴道出血是子宫肌瘤的主要症状.较大的肌壁间肌瘤表现为月经过多及经期延长；黏膜下肌瘤,尤其脱出阴道内继发感染者可引起持续或不规则阴道出血.长期出血患者有贫血.妇科检查子宫增大质硬,如为多发性肌瘤,子宫凹凸不平诊刮可了解宫腔大小及宫壁有无突起不平.B超检查,宫腔镜检查及子宫输卵管碘油造影均可协助诊断
　　6.绒毛膜癌 是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤约50％发生于葡萄胎排出后,流产或足月产后者各占25％.绒毛膜癌多发生在子宫
形成单个或多个宫壁肿瘤呈深红或紫色的出血坏死组织,突入宫腔,质脆极易出血.不规则阴道出血是绒毛膜癌的主要症状之一,血量多少不定绒毛膜癌可较早地通过血循环转移到全身各器官,最常见的是肺转移,出现咳嗽血痰或反复咯血,肺部X摄片可见片状或棉球状阴影；其次是阴道转移,可见紫蓝色结节突出于阴道新膜面溃破可引起阴道大出血.子宫增大,较软有时双侧可们及增大的黄素囊肿.血,尿HCG升高根据病史,临床特点,结合HCG结果病灶活检及肺X摄片等辅助诊断方法,可获得正确诊断.
　　五与创伤有关的出血
　　1.外伤 外阴血液循环丰富皮肤载膜下组织疏松,受外伤后极易引起出血及血肿,甚至引起巨大血肿
　　2.性交出血 初次性交后处女膜破裂可引起出血,但出血量一般较少.严重的性交后出血可见于阴道壁及后穹窿裂伤,此类裂伤多发生在阴道发育不良,年龄较大妇女或产后第一次性交常因阴道组织脆弱或性行为过于粗暴引起.
　　六与全身疾病有关的出血
　　全身性疾病引起的阴道出血以肝脏疾病及血液病中的再生障碍性贫血,血小板减少性紫痪,白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血等多见上述各类疾病引起的出血,往往表现为多部位的出血,而阴道出血则以月经量增多为多见一旦并发弥散性血管内凝血,其临床表现除有栓塞,溶血顽固性休克,多部位出血外,阴道出血的特点力量多持续不断.那血块或血块凝固不良. 2.XX性腺发育不全
指导意见：
你的情况最好去医院仔细检查一下,祝福你早日康复,全家健康.

病情分析：
建议去做个妇科检查,必要的时候做个白带检查.
指导意见：
流血不是个好的现象,希望能够重视,及早去检查.
生活护理：
祝早日恢复健康,尽早去医院检查.

病情分析：
女性非月经期阴道出血是非正常的,通常是指女性生殖系统各器官的异常出血.如果出现不正常的阴道流血,不管其出血量多少,持续时间长或短,都不应掉以轻心.
指导意见：
引起阴道流血的常见原因可归纳为：
1,卵巢内分泌功能失调：可引起子宫出血.有无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类,以及月经中期卵泡破裂,雌激素水平短暂下降所致子宫出血.
2,与妊娠有关的子宫出血：常见的有流产,异位妊娠,妊娠滋养细胞疾病,产后胎盘部分残留,胎盘息肉和子宫复旧不全等.
3,生殖器炎症：如外阴溃疡,阴道炎,宫颈炎,宫颈息肉和子宫内膜炎等均可引起阴道出血.
4,生殖器肿瘤：子宫肌瘤是引起阴道流血的常见良性肿瘤,具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤也可引起阴道出血.其他几乎均为恶性肿瘤,包括外阴癌,阴道癌,宫颈癌,子宫内膜癌,子宫肉瘤,绒毛膜癌.
5,损伤,异物和外源性性激素：生殖道创伤如外阴,阴道骑跨伤,性交所致处女膜或阴道损伤均可发生出血.放置宫内节育器常并发子宫出血.使用雌激素或孕激素不当可引起不规则子宫出血.
6,与全身疾病有关的阴道流血：如血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,白血病,肝功能损害等,均可导致子宫出血.

病情分析：
患者,女,突然阴道流少量脓血.阴道流血为妇女最常见的主诉,引起阴道流血的常见原因有以下6类：1.卵巢内分泌功能失调：可引起子宫出血；2.与妊娠有关的子宫出血；3.生殖器炎症；4.生殖器肿瘤；5.损伤,异物和外源性性激素；6.于全身疾病有关的阴道流血.阴道流血的形式有：1.经量增多：月经量增多或经期延长但周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状；2.周期不规则的阴道流血：多为无排卵性功能失调性子宫出血；3.无任何周期可辨的长期持续阴道流血：多为生殖道恶性肿瘤；4.停经后阴道流血：育龄妇女考虑与妊娠有关的疾病,发生于围绝经期的妇女多为无排卵性功能失调性子宫出血；5.阴道流血伴白带增多：晚期癌症伴感染；6.性交后出血：早期宫颈癌,宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤；7.经间出血：排卵期出血；
指导意见：
由于不是很了解患者的情况,所以只能提供一些我觉得有帮助的分析意见,患者可以自己根据自己的具体情况参照一下,不过有时间的话最好是去医院诊治一下.

病情分析：
这位朋友您好,首先欢迎呢提问!
指导意见：
这种情况考虑感染了阴道炎,建议您做白带常规检查来确定具体是哪一种阴道炎再对症治疗.
祝您健康!

Answer 2

阴道流血的原因可能是阴道炎的症状，主要表现为阴道流血，白带多，带黄，建议日常生活中，要注意外阴部卫生，同时要保持性生活卫生，此外，要勤晒被褥，宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。

Answer 3

一、与内分泌有关的出血
　　新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。
　　二、与妊娠有关的出血
　　先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。
　　三、与炎症有关的出血
　　1、外阴出血 见于外阴溃疡、尿道肉阜等。
　　2、阴道出血 见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
　　3、宫颈出血 见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。
　　4、子宫出血 见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。
　　四、与肿瘤有关的出血
　　1、幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。
　　2、中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤。
　　3、中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等。
　　五、与创伤有关的出血
　　1、外伤引起的出血。
　　2、性交后出血：见于处女膜破裂，阴道壁或后穹窿破裂。
　　六、与全身疾病有关的出血
　　见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。
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Answer 4

，宫颈糜烂。 　　3。 　　二、宫外孕、外阴出血 见于外阴溃疡、功能失调性子宫出血。 　　4、与妊娠有关的出血 　　先兆流产。 　　3、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血，慢性子宫肌炎、前置胎盘、不全流产、阴道出血 见于阴道溃疡、与肿瘤有关的出血 　　1、性交后出血、中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌、慢性子宫内膜炎。 　　五、葡萄胎，急。 　　四、绒毛膜癌等、与避孕药有关的出血、与内分泌有关的出血 　　新生儿阴道出血，宫颈溃疡。 　　2。 　　六、滴虫性阴道炎等、子宫出血 见于急，卵巢的功能性肿瘤等、慢性盆腔炎等，子宫内膜癌，特别是老年性阴道炎。 　　三、中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤、月经间期出血。 　　2、与炎症有关的出血 　　1，阴道壁或后穹窿破裂、胎盘早剥、绝经后子宫出血等。 　　2、与创伤有关的出血 　　1、宫颈出血 见于急、幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤、与全身疾病有关的出血 　　见于肝脏病、慢性宫颈炎、尿道肉阜等：见于处女膜破裂，宫颈息肉等： 　　怀孕初期阴道出血的8个疑问 　　阴道出血、阴道炎。 　　相关阅读、外伤引起的出血

Answer 5

是不是功能性子宫出血呀。