Question

太平洋学平险太坑人了，懂的给看看

孩子意外骨折，住院花费42344.62元。医保后自负26808.33元。还有复查门诊1000元左右。今天给发来赔付金额5688.63元，什么情况不是赔付80%吗？
太平洋保险太坑人了吧，孩子是青岛即墨的，有懂的给看看。

Answer 1

太平洋的学平险意外医疗额度是5000为上限，不知道多的那块从哪给你扣出来的，已经很人性了，所以说：只能说明意外无处不在额度买少了，要是再给孩子准备一份住院医疗呢……

Answer 2

一百元换了5000多，难道不是以小博大？
如果你当初没买学平险，这5000多就是亏出去的。保险是补偿原则，很多客户觉得社保和商保双方报销会赚钱，这个是个错误的观念，那么有些客户为什么双方报销会赚呢？我们这里只谈一般的住院生病医疗或者意外医疗。当社保除去门槛费，自费项目，结算后剩余的费用，由商保补偿性报销，自费项目除外，有些客户额外购买了住院补贴险，如果住院达到了补贴标准会补贴，就有可能补贴加赔付的费用还有社保报销的费用总和会超过所花费的医疗费用，客户一高兴，就会去宣传，这样就造成了一个误解，社保买了买商保生病赔付后会赚钱。

Answer 3

确实坑人，我的孩子第一次住院花了23000元医保后自费20000元学平险报销了5500元。他们是按什么比例报销的呢！

Answer 4

学平险属于学生的基础保险，风险转移一份学平险远远不够，住院医疗你应该了解保险责任，以及是否是距级赔付。了解完保险范畴，保险责任，让保险代理人给你制定保障缺口的其他保险才是正确的决定。

Answer 5

最起码你的还赔付了，只要是我的小孩被狗咬了然后到镇上社区打了狂犬疫苗后，他说医院的级别不够，然后当天没来报销，这就是理由，一分钱没报